אנשים ששומעים עלי סיפורים תמיד אומרים לי שאני קוסם, מחולל פלאים.
וזה לא שיש לי משהו נגד קוסמים, אבל כשמתייחסים למה שאני עושה כאל קסם, זה גורם לחשוב שמדובר בפלא לא מובן. משהו שרק אני יודע לעשות אותו.
וזה ממש לא נכון.
האמת היא שמדובר בצורת חשיבה ובשיטה שאפשר ללמוד ולהבין, ומי שיעשה את זה יוכל גם לעזור לעצמו בהרבה מקרים ומובנים.
בפוסטים הקרובים אני רוצה לחלוק אתכם את הידע שלי ולשתף אתכם בעקרונות של השיטה (נשתדל לעשות את זה קליל ובעברית מדוברת..), איך ולמה זה עובד.
למה זה חשוב לי, לשתף אתכם גם בחשיבה ולא רק בסיפורים? יש לזה שלש סיבות.
סיבה אחת – אני מאמין שהבנה של העקרונות עוזרת מאד לריפוי. אם במקום לחשוב שאני קוסם תבין טוב יותר איך זה עובד – אתה תרפא את עצמך הרבה יותר טוב. ובסוף, מי שמרפא זה ה' – דרכך. אני רק השדכן…
סיבה שניה – באמצעות הבנה של העקרונות האלו, יש סיכוי טוב שתוכלו לשפר את מצבכם בעוד הרבה בעיות אחרות, בכלל בלי לבוא אלי.
וסיבה שלישית – הבשורה. מהתגובות שלכם לטיפולים בקליניקה אני מבין שיש כאן בשורה של ממש, שלא פוגשים אותה בהרבה מקומות אחרים. ואני רוצה לבקש מכם להיות שותפים בהפצה של הבשורה הזו. לספר עליה לאחרים, להפנות עוד אנשים להיעזר, ולשנות את התפיסה, בוודאי בנוגע לבעיות אורטופדיות, ומי יודע? אולי לכל הרפואה בכלל. נשמע קצת מפוצץ? אני מתנצל, אבל אין לי דרך אחרת להגיד את זה. מקווה שעד סוף המייל כבר יהיה יותר מובן למה.
אז קדימה, בואו נצא לדרך.
נתחיל בסיפור.
יעקב גליקמן (שם בדוי) עבר בשנת 1998 תאונת אופנוע קשה. האופנוע הכבד מחץ לו את הרגל הימנית והוא נותר עם ריסוק של עצמות הקרסול בכמה מקומות. לא נעים בכלל.
בניתוח להצלת הקרסול, שהצליח ב"ה מעל למשוער, הוכנס מסמר אחד ארוך לעצם השוק הגדולה ועוד 15 (!) ברגים. לאחר שיקום פיזיותרפי מפרך (לא אצלי, הייתי אז בסך הכל סטודנט…) הוא חזר לתפקוד מלא ללא כאבים, והצליח לשחק כדורגל עם חברים בימי שישי…יעקב היה מאושר.
עד לפני חצי שנה.
בבוקר שבת חורפית, התעורר יעקב שלנו עם כאבים עזים בקרסול ימין. לא מסוגל לדרוך על הרגל. מבט חטוף הספיק לו כדי להבין שהקרסול נפוח הרבה יותר מהרגיל. המחשבות התרוצצו והוא החל להזיע (בחורף!). אולי אחד הברגים יצא מהמקום? אולי פג תוקף הצלחת הניתוח? מפלס הדאגה עלה ועלה.
למחרת בבוקר, משלא חל שיפור, מיהר יעקב להזמין תור לרופא ששלח אותו לצילום מיידי. הצילום הראה שכל הברגים במקומם ואנחת רווחה נפלטה מפיו. הבעיה, שגם הכאב נותר במקומו. הוא המשיך ללכת עם קביים בלי יכולת לדרוך על הרגל.
הדאגה הפכה לעצבות ממשית ועם הזמן המצב הלך והחמיר. הרגל הפכה לכבדה וקרה. הוא התרוצץ באינספור תורים ובדיקות שהעלו השערות שונות ומשונות. בחלוף הזמן, הכאבים צצו גם כשלא דרך על הרגל, ובהמשך הכאבים גם העירו אותו מתוך שינה. למרות שבדרך כלל נמנע מטיפול תרופתי, יעקב התחיל ליטול משככי כאבים חזקים וכדורי שינה.
בשלב הזה הוא פנה אלי.
לאחר שסיפר לי את כל הקורות אותו, התחלתי כהרגלי בבדיקה פיזיקאלית. עד מהרה התברר שקיימת בעיית גב מסוימת המקרינה לרגל ימין. ליעקב זה נשמע מוזר, כי הגב לא כאב בכלל, אבל במצבו הוא הסכים לנסות..
אחרי שביצע סדרה של תרגילי גב פשוטים, הכאב בקרסול פחת במידה מסוימת וזיק של תקווה נראה בעיניו.
אבל אז הגיע החלק המורכב יותר.
בזמן שעבר, המוח של יעקב "סימן" את הקרסול הימני שלו כמקום בעייתי. ככל הנראה, בעיית הגב המקרינה כאב לרגל מתמקדת דווקא בקרסול הימני, בגלל הרגישות של המוח לאזור הזה. כעת, לא מספיק לשפר את מצב הגב, צריך גם "לשכנע" את המוח להנמיך את הרגישות.
נוסף על כך, בחצי השנה האחרונה נגרמה ליעקב גם עוגמת נפש רבה. הביקורים התכופים אצל רופאים, שורת הבדיקות האינסופית, חוסר היכולת לתפקד והתחושה שאין פתרון למצבו הפכו אותו לאדם הרבה פחות סבלני לסביבתו. יחסיו עם אשתו התערערו ומצבו הכלכלי הורע. מצב נפשי זה השפיע לרעה גם על המצב המוחי-קוגנטיבי, ומשם הדרך קצרה להחמרת המצב הפיזי (וחוזר חלילה במעגל סגור).
כדי להביא לשיפור, ניצבת בפנינו משימה קשה, אבל אפשרית. אסור להתייאש. צריך לפעול במישור המוחי ובמישור הפסיכולוגי במקביל.
מבחינה מוחית – הרגישות הזו ממוקמת באזורים הלא-מודעים של המוח, דבר המקשה מאוד את הגישה אליהם. על מנת להשפיע על הרגישות של המוח צריך לעבור תהליך חווייתי יותר מאשר לימודי (המתאים לאזור המודע של המוח). יעקב יצטרך להתאמן על החזרת האמון שיש לו – למוח – בקרסול, על ידי חשיפה הדרגתית לעומסים על הרגל.
במישור הפסיכולוגי התמודדות עם נכות היא משימה לא פשוטה כלל. על קצה המזלג, יש שלושה שלבים להתייחסות הטיפולית בהיבט זה:
- יעקב ילמד להפנים שמצבו הנוכחי, רע ככל שיהיה, "תפור על מידותיו". אין כאן "אשמים" במצבו, והוא האחראי היחידי לרפואתו.
- יעקב ילמד להפסיק להגדיר את עצמו באמצעות הבעיה שלו. הבעיה היא סוג של טפיל ולא חלק אינטגרלי ממנו.
- יעקב ילמד כיצד הבעיה שלו משרתת אינטרסים מהותיים שלו, ולכן מהווה מנוף להתקדמות אמתית בחייו.
חייבים ראיה כוללת.
המודל המוצג כאן מכונה בעולם הרפואה מודל ביו-פסיכו-סוציאלי. ובאופן מדויק יותר ניתן לכנות אותו מודל ביו-קוגנטיבי – פסיכולוגי או בעברית גוף-מוח-נפש.
בכל בעיה רפואית המודל הזה עשוי לכוון את המטפל להתייחסות המתאימה ביותר.
במקרה של יעקב, הבעיה התחילה להיווצר בכלל מעומס על הגב (גוף), בגלל הפגיעה הישנה בקרסול נגרם כאב חזק מאוד וחוסר יכולת תפקוד ברגל (מוח), ומצב זה הביא לתוצאות התנהגותיות (נפש) שיעקב עצמו הגדיר אותן כשליליות מבחינתו (כמובן שבמקרים אחרים הסדר יכול להיות שונה ואף הפוך לחלוטין, והדומיננטיות של הבעיה עשויה להיות בכל אחד ממרכיבי המודל).
אז מה היה לנו היום?
אם החזקתם ראש עד לכאן שמתם לב כי כאשר יש בעיה אורטופדית, אנו צריכים ללמוד להסתכל באופן כללי יותר על החיים והעבר שלנו, לבחון אם ישנם השפעות פסיכולוגיות ומוחיות ולדעת לשלב בטיפול את כלל המרכיבים האלו.
ואם הגדרנו את זה ככה, אז אפשר להבין שהעקרון הזה נכון לא רק בבעיה אורטופדית, אלא בכל בעיה רפואית בכלל.
ועכשיו אולי אתם מבינים קצת יותר מה התכוונתי בפתיח. כמו אצל יעקב, במקרים רבים הטיפול חייב לכלול את הגוף, המוח והנפש.
וזה ממש לא קסם, רק צורת הסתכלות.
ובקשה אישית לסיום – בפוסט הזה, ובאלו הקרובים אני מרגיש שיש ידע עצום שיכול לעזור לעוד ועוד אנשים לטפל ולעזור לעצמם. אשמח מאוד אם תעבירו את הידע הזה הלאה (בחינם..) לחברים ובני משפחה. יתכן שיש פתרון לסבלם.
הרבה בריאות לכולנו,
עמית.
Victorhably
17 אוק 2020visibly wait lone the ventilator to episode simply primary it. cialis coupons Comment: Sundry not striking close to mouth and every few.
Victorhably
17 אוק 2020workerРІs lam cialis dosage " Aphasia regulators factors sufficiently during the setting consider.
JamesgoM
21 אוק 2020Teytsm fkfpxk [url=https://ciamedusa.com/#]cialis coupons[/url] Care Duro Rehab Thickening-25 Fibrous Cap Can Merely Out Mr.
JamesgoM
21 אוק 2020Bother so varied to hint from [url=https://ciamedusa.com/]cialis online pharmacy[/url] angina on her conventional and backside that selectively got anabolic.
Stephenlonia
27 אוק 2020viagra price comparison viagra for sale viagra 100mg price
MauricePouff
30 אוק 2020viagra prescription viagra viagra
Jamesslons
31 אוק 2020how long does 20mg cialis keep in system cialis for sale cialis patent expiration
Travisspoth
1 נוב 2020viagra for sale generic viagra how much does viagra cost
Eddieevits
2 נוב 2020ed pills online pharmacy ed pills cheap ed vacuum pump
Jamesbep
4 נוב 2020viagra cheap viagra can you buy viagra over the counter
Jamesbep
4 נוב 2020buy generic viagra buy viagra from canada where to buy viagra
Jamesbep
5 נוב 2020viagra from canada generic viagra online viagra
Jamesbep
5 נוב 2020generic viagra india buy viagra where can i buy viagra
Jamesbep
6 נוב 2020viagra without a doctor prescription canada buy viagra from canada viagra online canadian pharmacy
Ernestdueni
7 נוב 2020dog antibiotics without vet prescription generic cialis male ed drugs
Ernestdueni
7 נוב 2020non prescription ed drugs generic cialis cheap medications
Ernestdueni
8 נוב 2020solutions for ed generic viagra online medications
Ernestdueni
8 נוב 2020prescription drugs online without generic cialis hims ed pills
Dannyvox
10 נוב 2020canada cialis cheap cialis cialis dosages
Dannyvox
10 נוב 2020cialis 20mg generic cialis viagra vs cialis vs levitra
BruceNeT
13 נוב 2020ed supplements drug prices comparison natural herbs for ed
cheap medication
BruceNeT
14 נוב 2020ed meds online best online canadian pharmacy buy ed pills online
erectile dysfunction treatment
BruceNeT
14 נוב 2020ed remedies canada ed drugs carprofen without vet prescription
real cialis without a doctor's prescription
BruceNeT
15 נוב 2020erectial dysfunction ed meds online without doctor prescription the best ed pill
ed vacuum pumps
MichealLyclE
15 נוב 2020https://zithromaxgeneric500.com/ zithromax 1000 mg pills
MichealLyclE
16 נוב 2020https://amoxicillingeneric500.com/ amoxicillin 500mg tablets price in india
MichealLyclE
16 נוב 2020https://prednisonegeneric20.com/ 50 mg prednisone canada pharmacy
MichealLyclE
17 נוב 2020https://valtrexgeneric500.com/ valtrex price
MichealLyclE
18 נוב 2020https://prednisonegeneric20.com/ prednisone online pharmacy
Williamtef
18 נוב 2020buy generic drugs cheap tablets canadian pharmacy
Williamtef
19 נוב 2020tadalafil for sale cheap tadalafil
Williamtef
19 נוב 2020buy sildenafil sildenafil for sale
erectile dysfunction pills
19 נוב 2020erectile hopeless
improving erectile dysfunction
is erectile dysfunction real
Williamtef
20 נוב 2020sildenafil pharmacy buy sildenafil
Williamtef
20 נוב 2020personal loans payday loans no credit check instant approval
erectile dysfunction drug
27 נוב 2020erectile vitamins
erectile nerves
erectile blogs
Edwardlom
1 דצמ 2020ed help https://sildenafilxxl.com/ generic viagra names
AngeloKiz
3 דצמ 2020male enhancement canada drugs online ed aids
AngeloKiz
4 דצמ 2020buy medication online canadian pharmacy online ed symptoms
AngeloKiz
4 דצמ 2020ed medication online Cipro india cheap erectile dysfunction
AngeloKiz
5 דצמ 2020ed medications list generic Cipro mens ed pills
AngeloKiz
5 דצמ 2020viagra coupon viagra for sale how much will generic viagra cost
AngeloKiz
5 דצמ 2020best male enhancement pills pharmacies not requiring a prescription herbal ed remedies
Gregorypaumb
7 דצמ 2020best cure for ed: viagra without doctor prescription amazon ed pills cheap
Gregorypaumb
7 דצמ 2020ed symptoms: ed drugs over the counter erection pills viagra online
Gregorypaumb
8 דצמ 2020cheap online pharmacy: home remedies for ed ed drugs compared
Gregorypaumb
8 דצמ 2020buy online pharmacy: ed aids best ed pills non prescription
Gregorypaumb
8 דצמ 2020pain meds online without doctor prescription: natural ed treatments ed pharmacy
Gregorypaumb
9 דצמ 2020men with ed: ed treatment shots for ed
MasonHab
9 דצמ 2020order zithromax over the counter buy zithromax without prescription online zithromax prescription
MasonHab
10 דצמ 2020does medicaid cover cialis cheap cialis high blood pressure and cialis
MasonHab
10 דצמ 2020new ed drugs generic cialis canada pharmacy how to overcome ed naturally
MasonHab
10 דצמ 2020cat antibiotics without pet prescription canadian pharmacies online ed cure
MasonHab
11 דצמ 2020can ed be cured prescription drugs from canada buy prescription drugs online without
MasonHab
12 דצמ 2020buy viagra online canada where to buy viagra online viagra for men online
WillieHit
12 דצמ 2020buying viagra online https://genericvgr100.online roman viagra
WillieHit
13 דצמ 2020viagra amazon https://genericvgr100.online generic viagra walmart
WillieHit
13 דצמ 2020cvs viagra https://genericvgr100.com viagra pills
MichaelPap
15 דצמ 2020best ed medication cheap Plaquenil Valtrex
MichaelPap
16 דצמ 2020natural treatment for ed canadian prescription drugs by mail canadian pills online
MichaelPap
16 דצמ 2020drug prices cheap Valtrex Zovirax
MichaelPap
16 דצמ 2020pills erectile dysfunction buy erectile dysfunction medications online buy erectile dysfunction medications online
MichaelPap
17 דצמ 2020buy antibiotics Flagyl canadian online pharmacy
CharlesSpify
17 דצמ 2020cheap viagra online canadian pharmacy viagra prescription online canada viagra
CharlesSpify
18 דצמ 2020does medicaid cover cialis cheap cialis cialis going generic in 2019 in us
CharlesSpify
18 דצמ 2020ed men best ed drug best ed pills online
CharlesSpify
19 דצמ 2020canadian viagra how much does viagra cost how to buy viagra
CharlesSpify
19 דצמ 2020how to get viagra mail order viagra discount viagra
CharlesSpify
20 דצמ 2020impotence pills over the counter ed remedies canadian pharmacy online
CharlesSpify
20 דצמ 2020free cialis generic cialis when will cialis go generic
Williamcaf
21 דצמ 2020rghqejdb buy viagra online viagra amazon
Williamcaf
22 דצמ 2020iacldtoz viagra order viagra online
Williamcaf
22 דצמ 2020buy viagra online canada https://cheapvgr100.online/ dtwplskt
Robertjem
23 דצמ 2020generic valtrex online valtrex over the counter uk acyclovir order online
Robertjem
24 דצמ 2020buy zovirax online buy valtrex cheap online buy cheap valtrex
Robertjem
24 דצמ 2020acyclovir cream over the counter singapore generic valtrex canada famvir tablets australia
Robertjem
25 דצמ 2020zyrtec canada over the counter zyrtec 150 zyrtec d for colds
Robertjem
25 דצמ 2020zovirax acyclovir famvir famciclovir can you buy valtrex online
Robertjem
25 דצמ 2020yasmin uk online yasmin mexico alesse 28 buy online
Robertjem
26 דצמ 2020benadryl 44323 where can i buy benadryl cream zyrtec 10 mg price canada pharmacy
Robertjem
26 דצמ 2020zyrtec over the counter cost pharmacy brand allegra zyrtec singapore price
Robertjem
26 דצמ 2020famvir uk price zovirax rx zovirax rx
Richardalums
29 דצמ 2020price of viagra http://viagrastm.online/ goodrx viagra kteingsu
Richardalums
29 דצמ 2020viagra from canada http://viagrastm.online/ viagra online canadian pharmacy lbzworce
Richardalums
30 דצמ 2020generic viagra online for sale http://viagrastm.online/ viagra without prescription ogntbcbj
Richardalums
30 דצמ 2020canadian pharmacy viagra http://viagrastm.online/ where can i buy viagra lzixjjvt
Richardalums
31 דצמ 2020when will viagra be generic http://viagrastm.com/ buy generic viagra online cecgcbhx
Jessemef
3 ינו 2021psychological ed treatment https://canadianpharmacyvikky.com cheap drugs online
Jessemef
4 ינו 2021online ed drugs https://canadianpharmacyvikky.com medications online
JasonPah
5 ינו 2021ed treatment ed meds online without doctor prescription
JasonPah
6 ינו 2021JasonPah
6 ינו 2021JasonPah
7 ינו 2021zantac recall generic for zantac
JasonPah
7 ינו 2021JasonPah
7 ינו 2021buy valtrex online uk where can i buy valtrex
JasonPah
8 ינו 2021ventolin proventil ventolin generic
JasonPah
8 ינו 2021how to get amoxicillin amoxicillin buy canada
JlloChats
9 ינו 2021online pharmacy ed medication best canadian pharmacy
FwsxtaxIa
9 ינו 2021med rx pharmacy best ed medication the people's pharmacy
JasonPah
9 ינו 2021zantac coupons buy zantac
Fgvdcloli
10 ינו 2021us pharmacy rx rx pharmacy
JtmftaxIa
11 ינו 2021canada online pharmacy ed drugs erectile dysfunction medications
Nllpcloli
11 ינו 2021cheap rx cvs drugstore rx
MichaelHug
11 ינו 2021ed medicines https://canadarx24.com/ natural ed
LokutaxIa
11 ינו 2021dysfunction texas state board of pharmacy rx pharmacy online
MichaelHug
12 ינו 2021ed treatment options https://canadarx24.com/ how to help ed
Jasonturne
15 ינו 2021legitimate cialis by mail cialis generic ybfkryzw cialis before and after
Jasonturne
15 ינו 2021safe alternatives to viagra and cialis generic cialis at walmart lekimryt average price cialis
Jasonturne
15 ינו 2021viagra without a doctor prescription zxfxfxvm generic viagra viagra generic
Jasonturne
16 ינו 2021generic cialis at walgreens pharmacy real cialis without a doctor's prescription pkxevxhg cialis pills
Jasonturne
16 ינו 2021the effects of cialis on women cialis generic qqgauikj low cost cialis
Jasonturne
16 ינו 2021generic for viagra ewvnljud viagra for sale online pharmacy viagra
Jasonturne
17 ינו 2021cialis going generic in 2019 in us cialis ppwysnqm nose congested when taking cialis
CharlesBlafe
18 ינו 2021jnqf is there a generic viagra http://dietkannur.org fhhh usxg
JvcbxChats
19 ינו 2021cialis on line cialis without prescription cialis where can i buy [url=http://phrcialiled.com/]cialis black is it safe[/url] ’
FsbxtaxIa
19 ינו 2021phone number for cheap viagras in fl difference between viagra viagra for sale in liverpool [url=http://genericrxxx.com/]where to buy viagra in australia[/url] ’
JamesTon
19 ינו 2021cost of cialis buy cialis opruoygi cheapest cialis web prices
real cialis online with paypal
JamesTon
20 ינו 2021canada cialis cialis coupon cxvxjepl п»їcialis
cialis patent expiration
Fbdhcloli
20 ינו 2021purchase cialis in montreal cialis mit paypal bezahlen cialis prescription online [url=http://21cialismen.com/]cheap generic cialis[/url] ’
Nlbxcloli
20 ינו 2021getting cialis in bc cialis australia online stores buy cialis [url=http://cialijomen.com/]cialis online buy[/url] ’
JbdctaxIa
21 ינו 2021viagra 150mg viagra from doctors in melbourne viagra online mexico [url=http://llviabest.com/]free viagra sample pack by mail[/url] ’
LcxtaxIa
21 ינו 2021viagra buy online viagra pills sale in greenville viagra, [url=http://genqpviag.com/]dapoextine viagra[/url] ’
AqbvtaxIa
21 ינו 2021viagra meditabs buy viagra on line where to buy plizer 100mg viagra [url=http://acialaarx.com/]viagra at cvs[/url] ’
tinder site
22 ינו 2021tider , tindr https://tinderdatingsiteus.com/
Geraldnub
22 ינו 2021buy prescription viagra buy generic viagra here
Geraldnub
23 ינו 2021prescription viagra without a doctor generic viagra without doctor's prescription