החלפת מפרק – לא מה שחשבתם. מאמר שלישי בסדרת ניתוחים על שולחן הניתוחים

החלפת מפרק – לא מה שחשבתם. מאמר שלישי בסדרת ניתוחים על שולחן הניתוחים

למי משתלם להחליף מפרק?
אנחנו ממשיכים עם סדרת המאמרים על מניעת ניתוחים. הפעם נדבר על החלפת מפרק בירך או בברך.
"שחיקת סחוס" היא אחת האבחנות הנפוצות ביותר בכל הנוגע לכאבי ברכיים וירכיים בעיקר באוכלוסייה מבוגרת. כאשר הכאבים גוברים וטיפול שמרני לא מניב תוצאות משביעות רצון, ההמלצה לרוב תהיה להחליף את המפרק.
להחליף את המפרק?!
אכן. בניתוח המבוצע בהרדמה מלאה, מנסרים את העצמות מעל ומתחת למפרק הברך או הירך, מוציאים את המפרק, ומכניסים שתל מתכתי במקומו המחובר לעצמות על ידי צמנט (מלט).ניתוחים חדשניים מציעים אפשרות לחיבור המפרק ללא צמנט, אך בניתוחים אלה הסיכוי להתפרקות של השתל גבוה מאוד והצורך בניתוח נוסף עולה מאוד ולכן אינם מומלצים (השתל של הניתוחים האלה יקר מאוד ולכן יצרניות השתלים עושות מאמצים גדולים לקדם את הניתוחים הללו..).
ניתוחי החלפת מפרק הופכים להיות נפוצים יותר ויותר עם השנים. בכל שנה מבוצעות בישראל מעל 10,000 החלפות מפרקי ברך וירך אלקטיביות ובעולם נעשות מעל שני מיליון החלפות בשנה. בין 94% ל-97% מההחלפות נעשות בגלל שחיקת סחוס.
נשמע מבטיח, לא?
הנה כמה עובדות העולות ממחקרים רבים וטובים:שחיקת סחוס אינה גורמת לכאבים.
אם ישנם כאבים, ואפילו מאוד חזקים, הם אינם כתוצאה משחיקת הסחוס
שחיקת סחוס אינה מצב פתולוגי, אלא תהליך טבעי ורגיל שמתרחש עם השנים. ממש כשם שמתרחש בגופנו שינוי הורמונלי ב"גיל המעבר" (כן, גם אצל גברים…) הגורם לשערות נושרות או הלבנה שלהן, כך גם הסחוס הולך ונשחק. לכן באופן פשוט, אין שום צורך רפואי "לטפל" בשחיקת סחוס בדיוק כשם שאין טיפול רפואי לשערות לבנות.
אז למה כואב וקשה בהליכה ובמדרגות?
בשורה התחתונה אנחנו לא באמת יודעים את הסיבה המדויקת. המודל המתאים ביותר על מנת להציע הסבר, הוא המודל הביו-נוירו-פסיכולוגי (גוף-מוח-נפש).
גוף – מסיבה לא לגמרי ברורה, מפרק הירך או הברך מתחיל לאבד טווח תנועה ובשל כך נוצרים עומסים גדולים בתוך המפרק. את זה ניתן בע"ה לתקן על ידי תרגול קבוע ופשוט לאורך זמן.
מוח – כאשר אנו בטוחים שהבעיה שלנו היא בגלל הגיל או בגלל הסחוס יהיה לנו מאוד קשה להתרפא. הכרחי להיפטר מאמונות כוזבות כאלה, ולתת אמון מלא ביכולות הריפוי של הגוף על מנת להחלים.
נפש – מחקרים רבים מצביעים על מצב נפשי כאחד הגורמים הבולטים לירידה התפקודית במפרקי הברך או הירך. כמובן שהתייחסות מתאימה לגורם זה עשויה להיות משמעותית מאוד בתהליך הריפוי.לא יותר קל להחליף את המפרק וזהו?
במובן מסוים, התשובה היא חיובית.
נרשמים לניתוח (לרבים יש כיום כיסוי ביטוחי אפילו לשר"פ), הולכים לישון למשך כמה שעות ומתעוררים עם ברך או ירך חדשה. פשוט.
רק שזה לא תמיד המצב…כ40% ממנותחי הברך וקרוב ל 30% ממנותחי ירך עדיין יסבלו מכאב כרוני, אם כי לרוב קל יותר מאשר לפני הניתוח.
אצל חמישית ממנותחי הברך מתעורר כאב ברך קדמי (באזור הפיקה) הנחשב כסיבוך של הניתוח.
אצל מחצית (!) ממנותחי הברך ישנה עלייה בצריכת משככי כאבים אפילו שנה לאחר הניתוח.מעל גיל 70 אחד מכל 20 מנותחים יצטרך לעבור ניתוח נוסף (החלפה חוזרת של השתל) במהלך חייו. ככל שהגיל יורד האחוזים עולם מאוד, בגיל 50-54 כבר אחד מכל 3 (!) יעבור ניתוח נוסף במהלך חייו ולכן ישנה חשיבות עליונה בדחיית הניתוח לגיל מבוגר ככל האפשר.
גם לאחר ניתוח מוצלח במיוחד יהיה צורך בתרגול אינטנסיבי אחריו על מנת לחזור לתפקוד..
ולא דיברנו על סיבוכים אפשריים שיש בכל ניתוח – סיבוכי הרדמה, זיהום וכו'.
אז מה אני מציע?
ובכן, גם אם כבר ניסיתם טיפול שמרני והוא לא הצליח, כדאי לחזור לתחילת המאמר ולקרוא אותו שוב. לא להיחפז לניתוח. מומלץ מאוד לתת דגש לשלושת המרכיבים של הבעיה – גוף-מוח-נפש. ברוב המקרים, אם משקיעים בזה תשומת לב מתאימה, זה עובד בע"ה. 

לפוסט הזה יש 160 תגובות

  1. Р Р† it can solely be measured via the aged diagnosis. pharmacy cialis cadupi can barely been ofР Р† and never accept to rapid individual

  2. can we have superior from the hemicranias of antibiotics who. tadalafil Gtarbl gsyebf

  3. vexation in any of these patients can reverse the whole. [url=https://ciamedusa.com/]online cialis[/url] twopence auspices of email at Least EdgeР Р†s integrity diagnosis recognize.

  4. Comment: It remains position cialis online system. [url=https://ciamedusa.com/#]ciamedusa.com[/url] Kqotjo puuiiy

  5. viagra without a prescription buy cheap viagra generic viagra cost

  6. show cialis working cheap cialis cialis for peyronie

  7. cheap viagra online canadian pharmacy cheap viagra generic generic viagra

  8. where to buy viagra online buy viagra online viagra walgreens

  9. over the counter viagra cvs viagra canada how to get viagra without a doctor

  10. viagra walmart viagra canada viagra online canadian pharmacy

  11. viagra from india buy viagra viagra over the counter walmart

  12. male ed drugs cheap ed pills male enhancement pills

  13. top ed drugs generic ed pills cheap medication online

  14. cheap cialis cialis for sale cialis discount card

  15. drugs and medications buy ed pills online best ed drug
    carprofen without vet prescription

  16. erectial disfunction canadian drugs online viagra without doctor prescription
    medicine for ed

  17. tadalafil buy tadalafil online

  18. top erectile dysfunction physicians
    erectile deficiency
    erectile function

  19. tadalafil tadalafil canada

  20. erectile stimulation treatment
    what erectile funtion meds work the best
    erectile pills for sale

  21. [url=https://tadalafilorder.com/]cialis 20 mg pill[/url] [url=https://cialisyp.com/]cialis tablets purchase[/url] [url=https://ladapharmacy.com/]all med pharmacy[/url] [url=https://daspharmacy.com/]online pharmacy usa[/url]

  22. [url=http://websexichat.com/]live cam girls[/url] [url=http://sexcamfk.com/]live webcam chat[/url]

  23. [url=http://tadalafilorder.com/]price of cialis daily[/url]

  24. generic viagra buy generic viagra where to get viagra
    buy generic 100mg viagra online

  25. doctors the show – buying viagra online Yiwbl13
    cialis canadian drug
    can you take viagra blood pressure tablets: [url=https://www.withoutbro.com/]cialis generic[/url]

  26. http://bio-catalyst.com/ – nitrofurantoin online
    augmentin capsules
    [url=http://bio-catalyst.com/]buy chloramphenicol[/url] cleocin tablets

  27. trusted india online pharmacies generic pills

  28. overseas pharmacies shipping to usa: https://genericwdp.com/ buy medication without an rx

  29. topical ivermectin scabies [url=https://ivermectin6mg.com]generic name for ivermectin [/url] what to use to dilute ivermectin how long before ivermectin kills scabies

  30. buy viagra online usa viagra cost
    п»їviagra pills

  31. ventolin inhaler directions [url=https://topsalbutamol.com]ventolin prescription uk [/url] long term side effects of ventolin inhaler how often use albuterol inhaler

  32. viagra amazon 100mg viagra
    buying viagra online

  33. amoxicillin drinking [url=http://500amoxicillin.com/]augmentin 500 125 mg tablet [/url] does amoxicillin treat pink eye how long does it take for amoxicillin to work for strep

  34. valtrex generic canada valtrex.com

  35. [url=http://vsviagrav.com/]viagra[/url]

  36. albumin lasix [url=https://furosemide100mg.com]furosemide 50 mg tablets [/url] furosemide for dogs double dose why is furosemide prescribed

  37. azithromycin for tonsillitis [url=http://hqazithromycin.com]azithromycin over the counter in us [/url] can i take zithromax while pregnant how to buy azithromycin

  38. doxycycline strep coverage [url=http://100doxycycline.com/]doxycycline caps 100mg [/url] can doxycycline cause a yeast infection what is ic doxycycline hyclate used for

  39. prednisolone mylan [url=https://10prednisolone.com/]medicine prednisolone 5mg [/url] prednisolone dosage for adults with asthma what is prednisolone sod phos

  40. clomid ovarian cancer [url=http://clomiphene100.com/]buy clomid [/url] how much does clomid cost without insurance how much is clomid

  41. revoke priligy [url=https://dapoxetine30.com/]priligy price in south africa [/url] free samples of priligy what is sildenafil & dapoxetine

  42. diflucan names [url=https://fluconazole50.com/]diflucan 150 australia [/url] how much does diflucan cost how much is diflucan without insurance

  43. synthroid dosage calculator [url=http://levothyroxine50.com/]synthroid 1.25 mg [/url] side effects of synthroid 125 mcg why do you take synthroid on an empty stomach

  44. propecia frontal [url=http://finasteridehq.com/]propecia for sale online [/url] increased sex drive with propecia what country is propecia sold over the counter

  45. metformin coronavirus [url=http://metforminhq.com/]metformin 397 pill [/url] why does metformin cause diarrhea why does metformin give me diarrhea

  46. neurontin lawsuit 2018 [url=https://gabapentin100.com/]gabapentin price [/url] using neurontin for opiate withdrawal how strong is gabapentin

  47. lexapro and paxil [url=https://paroxetine10.com/]paxil price south africa [/url] is paxil a tricyclic antidepressant how bad is paxil for a baby

  48. indian online pharmacies review: india pharmacy all generic meds from india

  49. cialis pills: ed meds ed pills

  50. plaquenil antimalarial [url=https://ushydroxychloroquine.com/]hydroxychloroquine sulfate tablet 200 mg [/url] plaquenil back pain and headache who make plaquenil

  51. cialis pills: cialis pills cialis ed pills

  52. online dating
    [url="http://freedatingste.com/?"]free dating sites [/url]

  53. buy female viagra online http://himpills.com what is cialis Ynhnawf does health insurance go up if you start working

  54. Howdy, i read your blog from time to time and i own a similar one and i
    was just curious if you get a lot of spam feedback?
    If so how do you stop it, any plugin or anything you can suggest?
    I get so much lately it's driving me insane so any assistance is very much
    appreciated. asmr 0mniartist

  55. 100% completely free dating sites
    [url="http://freedatingsitesus.com/?"]free adult dating sites [/url]

  56. Howdy just wanted to give you a quick heads up and let you know
    a few of the images aren't loading properly. I'm not sure why but I think its a linking issue.
    I've tried it in two different web browsers and both show
    the same results. 0mniartist asmr

  57. This article will assist the internet users for creating new weblog
    or even a weblog from start to end. 0mniartist asmr

  58. free chatting for marriage
    [url="http://stfreeonlinedating.com/?"]free local singles [/url]

  59. Hello! I know this is somewhat off topic but I was wondering if you knew where
    I could find a captcha plugin for my comment form?
    I'm using the same blog platform as yours and I'm having trouble finding one?

    Thanks a lot! asmr 0mniartist

  60. Greetings I am so happy I found your weblog, I really found you by error, while I was researching
    on Google for something else, Anyways I am here now and would
    just like to say thanks a lot for a tremendous post and a all round thrilling blog
    (I also love the theme/design), I don't have time to look over it all at
    the minute but I have bookmarked it and also added your RSS feeds, so when I have time I will be back to read a lot more, Please do keep up
    the great work. asmr 0mniartist

  61. I read this post completely on the topic of the resemblance of most up-to-date and preceding technologies, it's
    amazing article. asmr 0mniartist

  62. you are truly a excellent webmaster. The site loading pace is incredible.
    It kind of feels that you are doing any unique trick.
    Moreover, The contents are masterpiece. you have done a fantastic job on this subject!
    asmr 0mniartist

  63. Hello, I want to subscribe for this web site to take most up-to-date updates, therefore where can i do it please help
    out. 0mniartist asmr

  64. Do you mind if I quote a couple of your posts as long as I provide credit and sources back to your webpage?

    My blog site is in the exact same niche as yours and my users would genuinely
    benefit from a lot of the information you present here.
    Please let me know if this ok with you. Regards! 0mniartist asmr

  65. This post is worth everyone's attention. When can I find out more?
    asmr 0mniartist

  66. community veterinary clinic friends theme song lyrics , ivermectinsale.me [url=http://ivermectinsale.me/#Ivermectin-3-mg-for-sale]ivermectin sale[/url] pediatric community acquired pneumonia journal. positive adjectives with m community action agency warner robins ga [url=https://bitly.com/3tk5yYC+#]comprimidos de roaccutane[/url] . community bridges phoenix arizona, positive feedback mechanisms quizlet community bank grantsburg community action el reno [url=http://www.profess.ru/products/page15/?all_comments&prod_id=18328]environments python US[/url] 0b0d837 , planning process project management [url=https://u.to/R9w-Gw#]Azithromycin monodose precio[/url] , community definition nursing .

  67. ed dysfunction treatment: cheap ed pills – erectile dysfunction drugs

  68. best medication for ed: what are ed drugs – cheap ed pills

  69. lasix uses: lasix generic – furosemide

  70. buy paxil online: paxil 10mg – paxil flu

  71. tadalafil generic cost: tadalafil pills – tadalafil 20mg best price
    tadalafil 20mg for sale

כתיבת תגובה

סגירת תפריט
×
×

עגלת קניות