בלוג

החלפת מפרק – לא מה שחשבתם. מאמר שלישי בסדרת ניתוחים על שולחן הניתוחים

החלפת מפרק – לא מה שחשבתם. מאמר שלישי בסדרת ניתוחים על שולחן הניתוחים

למי משתלם להחליף מפרק?
אנחנו ממשיכים עם סדרת המאמרים על מניעת ניתוחים. הפעם נדבר על החלפת מפרק בירך או בברך.
"שחיקת סחוס" היא אחת האבחנות הנפוצות ביותר בכל הנוגע לכאבי ברכיים וירכיים בעיקר באוכלוסייה מבוגרת. כאשר הכאבים גוברים וטיפול שמרני לא מניב תוצאות משביעות רצון, ההמלצה לרוב תהיה להחליף את המפרק.
להחליף את המפרק?!
אכן. בניתוח המבוצע בהרדמה מלאה, מנסרים את העצמות מעל ומתחת למפרק הברך או הירך, מוציאים את המפרק, ומכניסים שתל מתכתי במקומו המחובר לעצמות על ידי צמנט (מלט).ניתוחים חדשניים מציעים אפשרות לחיבור המפרק ללא צמנט, אך בניתוחים אלה הסיכוי להתפרקות של השתל גבוה מאוד והצורך בניתוח נוסף עולה מאוד ולכן אינם מומלצים (השתל של הניתוחים האלה יקר מאוד ולכן יצרניות השתלים עושות מאמצים גדולים לקדם את הניתוחים הללו..).
ניתוחי החלפת מפרק הופכים להיות נפוצים יותר ויותר עם השנים. בכל שנה מבוצעות בישראל מעל 10,000 החלפות מפרקי ברך וירך אלקטיביות ובעולם נעשות מעל שני מיליון החלפות בשנה. בין 94% ל-97% מההחלפות נעשות בגלל שחיקת סחוס.
נשמע מבטיח, לא?
הנה כמה עובדות העולות ממחקרים רבים וטובים:שחיקת סחוס אינה גורמת לכאבים.
אם ישנם כאבים, ואפילו מאוד חזקים, הם אינם כתוצאה משחיקת הסחוס
שחיקת סחוס אינה מצב פתולוגי, אלא תהליך טבעי ורגיל שמתרחש עם השנים. ממש כשם שמתרחש בגופנו שינוי הורמונלי ב"גיל המעבר" (כן, גם אצל גברים…) הגורם לשערות נושרות או הלבנה שלהן, כך גם הסחוס הולך ונשחק. לכן באופן פשוט, אין שום צורך רפואי "לטפל" בשחיקת סחוס בדיוק כשם שאין טיפול רפואי לשערות לבנות.
אז למה כואב וקשה בהליכה ובמדרגות?
בשורה התחתונה אנחנו לא באמת יודעים את הסיבה המדויקת. המודל המתאים ביותר על מנת להציע הסבר, הוא המודל הביו-נוירו-פסיכולוגי (גוף-מוח-נפש).
גוף – מסיבה לא לגמרי ברורה, מפרק הירך או הברך מתחיל לאבד טווח תנועה ובשל כך נוצרים עומסים גדולים בתוך המפרק. את זה ניתן בע"ה לתקן על ידי תרגול קבוע ופשוט לאורך זמן.
מוח – כאשר אנו בטוחים שהבעיה שלנו היא בגלל הגיל או בגלל הסחוס יהיה לנו מאוד קשה להתרפא. הכרחי להיפטר מאמונות כוזבות כאלה, ולתת אמון מלא ביכולות הריפוי של הגוף על מנת להחלים.
נפש – מחקרים רבים מצביעים על מצב נפשי כאחד הגורמים הבולטים לירידה התפקודית במפרקי הברך או הירך. כמובן שהתייחסות מתאימה לגורם זה עשויה להיות משמעותית מאוד בתהליך הריפוי.לא יותר קל להחליף את המפרק וזהו?
במובן מסוים, התשובה היא חיובית.
נרשמים לניתוח (לרבים יש כיום כיסוי ביטוחי אפילו לשר"פ), הולכים לישון למשך כמה שעות ומתעוררים עם ברך או ירך חדשה. פשוט.
רק שזה לא תמיד המצב…כ40% ממנותחי הברך וקרוב ל 30% ממנותחי ירך עדיין יסבלו מכאב כרוני, אם כי לרוב קל יותר מאשר לפני הניתוח.
אצל חמישית ממנותחי הברך מתעורר כאב ברך קדמי (באזור הפיקה) הנחשב כסיבוך של הניתוח.
אצל מחצית (!) ממנותחי הברך ישנה עלייה בצריכת משככי כאבים אפילו שנה לאחר הניתוח.מעל גיל 70 אחד מכל 20 מנותחים יצטרך לעבור ניתוח נוסף (החלפה חוזרת של השתל) במהלך חייו. ככל שהגיל יורד האחוזים עולם מאוד, בגיל 50-54 כבר אחד מכל 3 (!) יעבור ניתוח נוסף במהלך חייו ולכן ישנה חשיבות עליונה בדחיית הניתוח לגיל מבוגר ככל האפשר.
גם לאחר ניתוח מוצלח במיוחד יהיה צורך בתרגול אינטנסיבי אחריו על מנת לחזור לתפקוד..
ולא דיברנו על סיבוכים אפשריים שיש בכל ניתוח – סיבוכי הרדמה, זיהום וכו'.
אז מה אני מציע?
ובכן, גם אם כבר ניסיתם טיפול שמרני והוא לא הצליח, כדאי לחזור לתחילת המאמר ולקרוא אותו שוב. לא להיחפז לניתוח. מומלץ מאוד לתת דגש לשלושת המרכיבים של הבעיה – גוף-מוח-נפש. ברוב המקרים, אם משקיעים בזה תשומת לב מתאימה, זה עובד בע"ה. 

לפוסט הזה יש 160 תגובות

  1. Victorhably

    17 אוק 2020

    Р Р† it can solely be measured via the aged diagnosis. pharmacy cialis cadupi can barely been ofР Р† and never accept to rapid individual

  2. Victorhably

    18 אוק 2020

    can we have superior from the hemicranias of antibiotics who. tadalafil Gtarbl gsyebf

  3. JamesgoM

    21 אוק 2020

    vexation in any of these patients can reverse the whole. [url=https://ciamedusa.com/]online cialis[/url] twopence auspices of email at Least EdgeР Р†s integrity diagnosis recognize.

  4. JamesgoM

    22 אוק 2020

    Comment: It remains position cialis online system. [url=https://ciamedusa.com/#]ciamedusa.com[/url] Kqotjo puuiiy

  5. Stephenlonia

    27 אוק 2020

    viagra without a prescription buy cheap viagra generic viagra cost

  6. Jamesslons

    31 אוק 2020

    show cialis working cheap cialis cialis for peyronie

  7. Travisspoth

    1 נוב 2020

    cheap viagra online canadian pharmacy cheap viagra generic generic viagra

  10. Jamesbep

    5 נוב 2020

    where to buy viagra online buy viagra online viagra walgreens

  11. Jamesbep

    5 נוב 2020

    over the counter viagra cvs viagra canada how to get viagra without a doctor

  12. Jamesbep

    6 נוב 2020

    viagra walmart viagra canada viagra online canadian pharmacy

  13. Jamesbep

    6 נוב 2020

    viagra from india buy viagra viagra over the counter walmart

  16. Ernestdueni

    8 נוב 2020

    male ed drugs cheap ed pills male enhancement pills

  17. Ernestdueni

    9 נוב 2020

    top ed drugs generic ed pills cheap medication online

  19. Dannyvox

    11 נוב 2020

    cheap cialis cialis for sale cialis discount card

  20. BruceNeT

    13 נוב 2020

    drugs and medications buy ed pills online best ed drug
    carprofen without vet prescription

  22. BruceNeT

    14 נוב 2020

    erectial disfunction canadian drugs online viagra without doctor prescription
    medicine for ed

  29. Williamtef

    18 נוב 2020

    tadalafil buy tadalafil online

  31. ed meds

    19 נוב 2020

    top erectile dysfunction physicians
    erectile deficiency
    erectile function

  33. Williamtef

    20 נוב 2020

    tadalafil tadalafil canada

  35. erection pills online viagra

    27 נוב 2020

    erectile stimulation treatment
    what erectile funtion meds work the best
    erectile pills for sale

  37. MarkFus

    8 דצמ 2020

    [url=https://tadalafilorder.com/]cialis 20 mg pill[/url] [url=https://cialisyp.com/]cialis tablets purchase[/url] [url=https://ladapharmacy.com/]all med pharmacy[/url] [url=https://daspharmacy.com/]online pharmacy usa[/url]

  38. Xxx Web Cams

    8 דצמ 2020

    [url=http://websexichat.com/]live cam girls[/url] [url=http://sexcamfk.com/]live webcam chat[/url]

  39. KiaFus

    8 דצמ 2020

    [url=http://tadalafilorder.com/]price of cialis daily[/url]

  40. RobertEscon

    12 דצמ 2020

    generic viagra buy generic viagra where to get viagra
    buy generic 100mg viagra online

  45. Ehyclike

    14 פבר 2021

    doctors the show – buying viagra online Yiwbl13
    cialis canadian drug
    can you take viagra blood pressure tablets: [url=https://www.withoutbro.com/]cialis generic[/url]

  46. JamesPap

    17 פבר 2021

    http://bio-catalyst.com/ – nitrofurantoin online
    augmentin capsules
    [url=http://bio-catalyst.com/]buy chloramphenicol[/url] cleocin tablets

  54. Michaelnoiny

    9 מרץ 2021

    trusted india online pharmacies generic pills

  57. Michaelnoiny

    11 מרץ 2021

    overseas pharmacies shipping to usa: https://genericwdp.com/ buy medication without an rx

  68. ivermectin soolantra

    13 מרץ 2021

    topical ivermectin scabies [url=https://ivermectin6mg.com]generic name for ivermectin [/url] what to use to dilute ivermectin how long before ivermectin kills scabies

  69. JeffreyRex

    14 מרץ 2021

    buy viagra online usa viagra cost
    п»їviagra pills

  71. ventolin hfa inh

    14 מרץ 2021

    ventolin inhaler directions [url=https://topsalbutamol.com]ventolin prescription uk [/url] long term side effects of ventolin inhaler how often use albuterol inhaler

  72. JeffreyRex

    15 מרץ 2021

    viagra amazon 100mg viagra
    buying viagra online

  74. fish mox amoxicillin

    15 מרץ 2021

    amoxicillin drinking [url=http://500amoxicillin.com/]augmentin 500 125 mg tablet [/url] does amoxicillin treat pink eye how long does it take for amoxicillin to work for strep

  76. Stanleybog

    16 מרץ 2021

    valtrex generic canada valtrex.com

  77. anenoutle

    16 מרץ 2021

    [url=http://vsviagrav.com/]viagra[/url]

  78. spironolactone furosemide ratio

    17 מרץ 2021

    albumin lasix [url=https://furosemide100mg.com]furosemide 50 mg tablets [/url] furosemide for dogs double dose why is furosemide prescribed

  81. zithromax medicine

    18 מרץ 2021

    azithromycin for tonsillitis [url=http://hqazithromycin.com]azithromycin over the counter in us [/url] can i take zithromax while pregnant how to buy azithromycin

  85. doxycycline vs cipro

    19 מרץ 2021

    doxycycline strep coverage [url=http://100doxycycline.com/]doxycycline caps 100mg [/url] can doxycycline cause a yeast infection what is ic doxycycline hyclate used for

  87. sulfacetamide prednisolone

    20 מרץ 2021

    prednisolone mylan [url=https://10prednisolone.com/]medicine prednisolone 5mg [/url] prednisolone dosage for adults with asthma what is prednisolone sod phos

  91. clomid pct

    21 מרץ 2021

    clomid ovarian cancer [url=http://clomiphene100.com/]buy clomid [/url] how much does clomid cost without insurance how much is clomid

  94. priligy review forums

    22 מרץ 2021

    revoke priligy [url=https://dapoxetine30.com/]priligy price in south africa [/url] free samples of priligy what is sildenafil & dapoxetine

  96. diflucan prescription online

    23 מרץ 2021

    diflucan names [url=https://fluconazole50.com/]diflucan 150 australia [/url] how much does diflucan cost how much is diflucan without insurance

  101. tirosint vs synthroid

    24 מרץ 2021

    synthroid dosage calculator [url=http://levothyroxine50.com/]synthroid 1.25 mg [/url] side effects of synthroid 125 mcg why do you take synthroid on an empty stomach

  110. propecia online

    31 מרץ 2021

    propecia frontal [url=http://finasteridehq.com/]propecia for sale online [/url] increased sex drive with propecia what country is propecia sold over the counter

  117. paroxetine 30 mg

    3 אפר 2021

    metformin coronavirus [url=http://metforminhq.com/]metformin 397 pill [/url] why does metformin cause diarrhea why does metformin give me diarrhea

  121. paroxetine 20mg

    4 אפר 2021

    neurontin lawsuit 2018 [url=https://gabapentin100.com/]gabapentin price [/url] using neurontin for opiate withdrawal how strong is gabapentin

  126. paroxetine medicine

    6 אפר 2021

    lexapro and paxil [url=https://paroxetine10.com/]paxil price south africa [/url] is paxil a tricyclic antidepressant how bad is paxil for a baby

  127. Steveningem

    7 אפר 2021

    indian online pharmacies review: india pharmacy all generic meds from india

  128. BillyBof

    7 אפר 2021

    cialis pills: ed meds ed pills

  129. metformin tablets

    8 אפר 2021

    plaquenil antimalarial [url=https://ushydroxychloroquine.com/]hydroxychloroquine sulfate tablet 200 mg [/url] plaquenil back pain and headache who make plaquenil

  130. BillyBof

    8 אפר 2021

    cialis pills: cialis pills cialis ed pills

  131. DaniloDiUlt

    8 אפר 2021

    online dating
    [url="http://freedatingste.com/?"]free dating sites [/url]

  132. Ikassefs

    9 אפר 2021

    buy female viagra online http://himpills.com what is cialis Ynhnawf does health insurance go up if you start working

  135. asmr https://0mniartist.tumblr.com

    10 אפר 2021

    Howdy, i read your blog from time to time and i own a similar one and i
    was just curious if you get a lot of spam feedback?
    If so how do you stop it, any plugin or anything you can suggest?
    I get so much lately it's driving me insane so any assistance is very much
    appreciated. asmr 0mniartist

  136. TimothySnark

    11 אפר 2021

    100% completely free dating sites
    [url="http://freedatingsitesus.com/?"]free adult dating sites [/url]

  137. asmr https://0mniartist.tumblr.com

    11 אפר 2021

    Howdy just wanted to give you a quick heads up and let you know
    a few of the images aren't loading properly. I'm not sure why but I think its a linking issue.
    I've tried it in two different web browsers and both show
    the same results. 0mniartist asmr

  138. asmr https://0mniartist.tumblr.com

    11 אפר 2021

    This article will assist the internet users for creating new weblog
    or even a weblog from start to end. 0mniartist asmr

  140. TimothySnark

    11 אפר 2021

    free chatting for marriage
    [url="http://stfreeonlinedating.com/?"]free local singles [/url]

  141. 0mniartist

    12 אפר 2021

    Hello! I know this is somewhat off topic but I was wondering if you knew where
    I could find a captcha plugin for my comment form?
    I'm using the same blog platform as yours and I'm having trouble finding one?

    Thanks a lot! asmr 0mniartist

  142. 0mniartist

    12 אפר 2021

    Greetings I am so happy I found your weblog, I really found you by error, while I was researching
    on Google for something else, Anyways I am here now and would
    just like to say thanks a lot for a tremendous post and a all round thrilling blog
    (I also love the theme/design), I don't have time to look over it all at
    the minute but I have bookmarked it and also added your RSS feeds, so when I have time I will be back to read a lot more, Please do keep up
    the great work. asmr 0mniartist

  143. 0mniartist

    13 אפר 2021

    I read this post completely on the topic of the resemblance of most up-to-date and preceding technologies, it's
    amazing article. asmr 0mniartist

  145. asmr https://0mniartist.tumblr.com

    13 אפר 2021

    you are truly a excellent webmaster. The site loading pace is incredible.
    It kind of feels that you are doing any unique trick.
    Moreover, The contents are masterpiece. you have done a fantastic job on this subject!
    asmr 0mniartist

  146. asmr https://0mniartist.tumblr.com

    14 אפר 2021

    Hello, I want to subscribe for this web site to take most up-to-date updates, therefore where can i do it please help
    out. 0mniartist asmr

  147. tinyurl.com

    14 אפר 2021

    Do you mind if I quote a couple of your posts as long as I provide credit and sources back to your webpage?

    My blog site is in the exact same niche as yours and my users would genuinely
    benefit from a lot of the information you present here.
    Please let me know if this ok with you. Regards! 0mniartist asmr

  151. tinyurl.com

    16 אפר 2021

    This post is worth everyone's attention. When can I find out more?
    asmr 0mniartist

  155. Cpaiffunfity

    17 אפר 2021

    community veterinary clinic friends theme song lyrics , ivermectinsale.me [url=http://ivermectinsale.me/#Ivermectin-3-mg-for-sale]ivermectin sale[/url] pediatric community acquired pneumonia journal. positive adjectives with m community action agency warner robins ga [url=https://bitly.com/3tk5yYC+#]comprimidos de roaccutane[/url] . community bridges phoenix arizona, positive feedback mechanisms quizlet community bank grantsburg community action el reno [url=http://www.profess.ru/products/page15/?all_comments&prod_id=18328]environments python US[/url] 0b0d837 , planning process project management [url=https://u.to/R9w-Gw#]Azithromycin monodose precio[/url] , community definition nursing .

  156. Robertlek

    17 אפר 2021

    ed dysfunction treatment: cheap ed pills – erectile dysfunction drugs

  157. Robertlek

    19 אפר 2021

    best medication for ed: what are ed drugs – cheap ed pills

  158. Robertlek

    20 אפר 2021

    lasix uses: lasix generic – furosemide

  159. Robertlek

    21 אפר 2021

    buy paxil online: paxil 10mg – paxil flu

  160. ThomasGlort

    21 אפר 2021

    tadalafil generic cost: tadalafil pills – tadalafil 20mg best price
    tadalafil 20mg for sale

כתיבת תגובה

סגירת תפריט
×
×

עגלת קניות