בלוג

החלפת מפרק – לא מה שחשבתם. מאמר שלישי בסדרת ניתוחים על שולחן הניתוחים

החלפת מפרק – לא מה שחשבתם. מאמר שלישי בסדרת ניתוחים על שולחן הניתוחים

למי משתלם להחליף מפרק?
אנחנו ממשיכים עם סדרת המאמרים על מניעת ניתוחים. הפעם נדבר על החלפת מפרק בירך או בברך.
"שחיקת סחוס" היא אחת האבחנות הנפוצות ביותר בכל הנוגע לכאבי ברכיים וירכיים בעיקר באוכלוסייה מבוגרת. כאשר הכאבים גוברים וטיפול שמרני לא מניב תוצאות משביעות רצון, ההמלצה לרוב תהיה להחליף את המפרק.
להחליף את המפרק?!
אכן. בניתוח המבוצע בהרדמה מלאה, מנסרים את העצמות מעל ומתחת למפרק הברך או הירך, מוציאים את המפרק, ומכניסים שתל מתכתי במקומו המחובר לעצמות על ידי צמנט (מלט).ניתוחים חדשניים מציעים אפשרות לחיבור המפרק ללא צמנט, אך בניתוחים אלה הסיכוי להתפרקות של השתל גבוה מאוד והצורך בניתוח נוסף עולה מאוד ולכן אינם מומלצים (השתל של הניתוחים האלה יקר מאוד ולכן יצרניות השתלים עושות מאמצים גדולים לקדם את הניתוחים הללו..).
ניתוחי החלפת מפרק הופכים להיות נפוצים יותר ויותר עם השנים. בכל שנה מבוצעות בישראל מעל 10,000 החלפות מפרקי ברך וירך אלקטיביות ובעולם נעשות מעל שני מיליון החלפות בשנה. בין 94% ל-97% מההחלפות נעשות בגלל שחיקת סחוס.
נשמע מבטיח, לא?
הנה כמה עובדות העולות ממחקרים רבים וטובים:שחיקת סחוס אינה גורמת לכאבים.
אם ישנם כאבים, ואפילו מאוד חזקים, הם אינם כתוצאה משחיקת הסחוס
שחיקת סחוס אינה מצב פתולוגי, אלא תהליך טבעי ורגיל שמתרחש עם השנים. ממש כשם שמתרחש בגופנו שינוי הורמונלי ב"גיל המעבר" (כן, גם אצל גברים…) הגורם לשערות נושרות או הלבנה שלהן, כך גם הסחוס הולך ונשחק. לכן באופן פשוט, אין שום צורך רפואי "לטפל" בשחיקת סחוס בדיוק כשם שאין טיפול רפואי לשערות לבנות.
אז למה כואב וקשה בהליכה ובמדרגות?
בשורה התחתונה אנחנו לא באמת יודעים את הסיבה המדויקת. המודל המתאים ביותר על מנת להציע הסבר, הוא המודל הביו-נוירו-פסיכולוגי (גוף-מוח-נפש).
גוף – מסיבה לא לגמרי ברורה, מפרק הירך או הברך מתחיל לאבד טווח תנועה ובשל כך נוצרים עומסים גדולים בתוך המפרק. את זה ניתן בע"ה לתקן על ידי תרגול קבוע ופשוט לאורך זמן.
מוח – כאשר אנו בטוחים שהבעיה שלנו היא בגלל הגיל או בגלל הסחוס יהיה לנו מאוד קשה להתרפא. הכרחי להיפטר מאמונות כוזבות כאלה, ולתת אמון מלא ביכולות הריפוי של הגוף על מנת להחלים.
נפש – מחקרים רבים מצביעים על מצב נפשי כאחד הגורמים הבולטים לירידה התפקודית במפרקי הברך או הירך. כמובן שהתייחסות מתאימה לגורם זה עשויה להיות משמעותית מאוד בתהליך הריפוי.לא יותר קל להחליף את המפרק וזהו?
במובן מסוים, התשובה היא חיובית.
נרשמים לניתוח (לרבים יש כיום כיסוי ביטוחי אפילו לשר"פ), הולכים לישון למשך כמה שעות ומתעוררים עם ברך או ירך חדשה. פשוט.
רק שזה לא תמיד המצב…כ40% ממנותחי הברך וקרוב ל 30% ממנותחי ירך עדיין יסבלו מכאב כרוני, אם כי לרוב קל יותר מאשר לפני הניתוח.
אצל חמישית ממנותחי הברך מתעורר כאב ברך קדמי (באזור הפיקה) הנחשב כסיבוך של הניתוח.
אצל מחצית (!) ממנותחי הברך ישנה עלייה בצריכת משככי כאבים אפילו שנה לאחר הניתוח.מעל גיל 70 אחד מכל 20 מנותחים יצטרך לעבור ניתוח נוסף (החלפה חוזרת של השתל) במהלך חייו. ככל שהגיל יורד האחוזים עולם מאוד, בגיל 50-54 כבר אחד מכל 3 (!) יעבור ניתוח נוסף במהלך חייו ולכן ישנה חשיבות עליונה בדחיית הניתוח לגיל מבוגר ככל האפשר.
גם לאחר ניתוח מוצלח במיוחד יהיה צורך בתרגול אינטנסיבי אחריו על מנת לחזור לתפקוד..
ולא דיברנו על סיבוכים אפשריים שיש בכל ניתוח – סיבוכי הרדמה, זיהום וכו'.
אז מה אני מציע?
ובכן, גם אם כבר ניסיתם טיפול שמרני והוא לא הצליח, כדאי לחזור לתחילת המאמר ולקרוא אותו שוב. לא להיחפז לניתוח. מומלץ מאוד לתת דגש לשלושת המרכיבים של הבעיה – גוף-מוח-נפש. ברוב המקרים, אם משקיעים בזה תשומת לב מתאימה, זה עובד בע"ה. 

לפוסט הזה יש 40 תגובות

  1. Victorhably

    17 אוק 2020

    Р Р† it can solely be measured via the aged diagnosis. pharmacy cialis cadupi can barely been ofР Р† and never accept to rapid individual

  2. Victorhably

    18 אוק 2020

    can we have superior from the hemicranias of antibiotics who. tadalafil Gtarbl gsyebf

  3. JamesgoM

    21 אוק 2020

    vexation in any of these patients can reverse the whole. [url=https://ciamedusa.com/]online cialis[/url] twopence auspices of email at Least EdgeР Р†s integrity diagnosis recognize.

  4. JamesgoM

    22 אוק 2020

    Comment: It remains position cialis online system. [url=https://ciamedusa.com/#]ciamedusa.com[/url] Kqotjo puuiiy

  5. Stephenlonia

    27 אוק 2020

    viagra without a prescription buy cheap viagra generic viagra cost

  6. Jamesslons

    31 אוק 2020

    show cialis working cheap cialis cialis for peyronie

  7. Travisspoth

    1 נוב 2020

    cheap viagra online canadian pharmacy cheap viagra generic generic viagra

  10. Jamesbep

    5 נוב 2020

    where to buy viagra online buy viagra online viagra walgreens

  11. Jamesbep

    5 נוב 2020

    over the counter viagra cvs viagra canada how to get viagra without a doctor

  12. Jamesbep

    6 נוב 2020

    viagra walmart viagra canada viagra online canadian pharmacy

  13. Jamesbep

    6 נוב 2020

    viagra from india buy viagra viagra over the counter walmart

  16. Ernestdueni

    8 נוב 2020

    male ed drugs cheap ed pills male enhancement pills

  17. Ernestdueni

    9 נוב 2020

    top ed drugs generic ed pills cheap medication online

  19. Dannyvox

    11 נוב 2020

    cheap cialis cialis for sale cialis discount card

  20. BruceNeT

    13 נוב 2020

    drugs and medications buy ed pills online best ed drug
    carprofen without vet prescription

  22. BruceNeT

    14 נוב 2020

    erectial disfunction canadian drugs online viagra without doctor prescription
    medicine for ed

  29. Williamtef

    18 נוב 2020

    tadalafil buy tadalafil online

  31. ed meds

    19 נוב 2020

    top erectile dysfunction physicians
    erectile deficiency
    erectile function

  33. Williamtef

    20 נוב 2020

    tadalafil tadalafil canada

  35. erection pills online viagra

    27 נוב 2020

    erectile stimulation treatment
    what erectile funtion meds work the best
    erectile pills for sale

  37. MarkFus

    8 דצמ 2020

    [url=https://tadalafilorder.com/]cialis 20 mg pill[/url] [url=https://cialisyp.com/]cialis tablets purchase[/url] [url=https://ladapharmacy.com/]all med pharmacy[/url] [url=https://daspharmacy.com/]online pharmacy usa[/url]

  38. Xxx Web Cams

    8 דצמ 2020

    [url=http://websexichat.com/]live cam girls[/url] [url=http://sexcamfk.com/]live webcam chat[/url]

  39. KiaFus

    8 דצמ 2020

    [url=http://tadalafilorder.com/]price of cialis daily[/url]

  40. RobertEscon

    12 דצמ 2020

    generic viagra buy generic viagra where to get viagra
    buy generic 100mg viagra online

כתיבת תגובה

סגירת תפריט
×
×

עגלת קניות