בלוג

זה לא חייב להיות תסריט גרוע

אני שם לב שמזמן כבר לא סיפרתי סיפור..

אז הנה סיפור אחד שממחיש את התועלת הרבה בגישה שדיברתי עליה במאמרים הקודמים (טיפול בבעיות אורתופדיות במודל גוף-מוח-נפש).

בוקר אחד, שרה (שם בדוי) בת ה 52 השקתה את העציצים באדנית שבביתה, לפתע הרגישה כאב חד מפלח את הכתף השמאלית שלה. היא ניסתה להרגיע את עצמה "זה בטח רק שריר שנתפס, תיכף יעבור".

שרה הוציאה מהבוידם בקבוק תרמי שבעלה קנה בעבר בבית המרקחת ומילאה אותו במים חמים. בתוך דקות ספורות הרגישה הקלה משמעותית בכאב ונשמה לרווחה.

אבל זה לא החזיק מעמד הרבה זמן. הכאב חזר, התעצם והיא שמה לב שגם יכולת התזוזה ירדה מאוד. שרה הרגישה שזו כבר "דלקת" של ממש. בצר לה פנתה בדחיפות לרופא.

הרופא אמר שצריך לבצע בדיקת אולטראסאונד כי הוא חושד שיש קרע של ה"שרוול המסובב" של הכתף, דבר שעלול להצריך ניתוח. בינתיים המליץ על כדורי ארקוקסיה ואם הם לא יספיקו – זריקת קורטיזון, והפנה אותה לאחות לצורך התאמת מתלה ליד, כדי לשמור על הכתף שלא תזוז הרבה.

כעת בואו נקפיא את התמונה (שלא תזוז..) ונשים לב לכמה עובדות פשוטות ויבשות:

1. בגיל 52 לרוב האנשים יש קרע של ה"שרוול המסובב" והם בכלל לא יודעים על זה.
2. גם אם יש כאב, הוא בכלל לא בגלל אותו הקרע.
3. אי לכך; על מנת להחלים מהבעיה, אין צורך ל'תקן' את הקרע.
4. לאחר ניתוח כתף סיכויי ההחלמה המלאה יורדים בהשוואה לטיפול שמרני.
5. דלקת היא רק סימפטום של בעיה (ממש כמו דלקת גרון שהיא רק סימפטום של סטרפטוקוק או וירוס) ולכן אין שום יתרון בנוגדי דלקת כמו ארקוקסיה על פני אקמול פשוט.
6. טיפול בסטרואידים עלול להזיק לטווח הרחוק.
7. מניעת תנועה מהאזור הפגוע מגדילה את הסיכוי שהבעיה תהפוך כרונית.
8. הגורם ה"אמיתי" לבעיות אלה אינו ידוע, אך שכיחותן עולה במצבים של מתח נפשי בהווה ובעיקר בעבר הקרוב.

עכשיו נוציא את הסיפור מההקפאה ונשרטט שני תסריטים אפשריים.

התסריט האופטימלי:
ברמה הפיזית (גוף) בעיה כמו של שרה עשויה לנבוע משיבוש כלשהו במפרק הכתף, או הגידים באזור, וכן עשויה להיווצר כתוצאה מהקרנה מהצוואר (גם אם אין כאבי צוואר).

הדרך הטובה ביותר להתמודד עם הבעיה, בהיבט הפיזי, תהיה תרגול מותאם אישית. כל זה כמובן בהנחה שהבעיה היא אכן אורתופדית. במקרה של שרה בהחלט רצוי לחשוב על אפשרות שמדובר בבעיה לבבית, ובאופן כללי תמיד יש לקחת בחשבון אפשרות שהבעיה אינה אורטופדית.

ברמה הקוגניטיבית (מוח) שרה צריכה לקבל ולהפנים היטב את העובדות היבשות שהזכרנו לעיל. זה עשוי לשפר מאוד את סיכויי ההחלמה.

ברמה הפסיכולוגית (נפש), שרה צריכה לזהות את מוקד המתח שנשאר בלתי פתור, ולהתמודד אתו בצורה המיטבית.

התסריט הגרוע:
שרה תבצע בדיקת אולטראסאונד, שתגלה קרע באחד הגידים. לכן היא תפחד יותר להזיז את היד, ומצבה יחמיר. החמרת המצב, וההבנה שכדי להחלים הגיד חייב להתאחות, תדרבן אותה לפנות לניתוח (למרות שהיא מאוד פוחדת מניתוחים). הניתוח עצמו יהיה מקור למתח נפשי נוסף על המתח המקורי, שאף אחד לא הציע לה לקשר בינו לבין הבעיה. אפשר עוד להפליג עם התסריט הגרוע אבל אני משער שהעיקרון ברור..

הבחירה בתסריט האופטימלי אפשרית וחיונית עבור כל אחד, לכן הדברים הללו עשויים להיות מאוד משמעותיים לאנשים רבים.

אנא שתפו אותם.

עמית

תגיות:

לפוסט הזה יש 58 תגובות

  1. Grireax

    17 יונ 2020

    Paxil On The Internet [url=https://cheapcialisll.com/]Cialis[/url] Vente Cialis Generique Andorre Cialis Buy Prednisone 10mg

  2. cialis online

    8 יול 2020

    levitra online no prescription erornaimmize [url=https://ascialis.com/#]cheap cialis generic online[/url] zoonosop viagra cialis study encabs Cialis Owenvurrerie Viagra Sicher Online Bestellen

  3. tadalista vs cialis

    21 אוג 2020

    Want To Buy Doxycycline erornaimmize [url=https://biracialism.com/]Cialis[/url] zoonosop does online cialis work encabs cialis online without Owenvurrerie Mrsa Zithromax

  6. JamesgoM

    22 אוק 2020

    hold off only the ventilator to wisdom just chief it. [url=https://ciamedusa.com/#]coupons for cialis[/url] 20 thatР Р†s does generic viagra magnum opus identical noachian domina

  7. JamesgoM

    22 אוק 2020

    Mluzmg jvnnmj price on cialis buy cialis online [url=https://ciamedusa.com/#]cheap cialis uk online[/url] the completive: "I don't shrink from we did reach pursuit

  8. Stephenlonia

    28 אוק 2020

    viagra 100mg price buying viagra online canadian pharmacy generic viagra

  10. KevinNouth

    31 אוק 2020

    does medicaid cover cialis cialis online cialis for peyronie

  13. Wallybek

    3 נוב 2020

    the best ed pill ed medications online ed meds online without doctor prescription

  14. StevenPeeri

    4 נוב 2020

    viagra discount cheap viagra 100mg viagra

  15. StevenPeeri

    4 נוב 2020

    viagra pill viagra viagra cost per pill

  16. StevenPeeri

    5 נוב 2020

    viagra without a doctor prescription usa generic viagra viagra otc

  17. StevenPeeri

    5 נוב 2020

    cost of viagra viagra viagra price comparison

  18. DanielHeest

    7 נוב 2020

    mens erections cheap ed pills buy prescription drugs without doctor

  19. DanielHeest

    8 נוב 2020

    ed drugs list generic viagra male enhancement products

  21. DanielHeest

    9 נוב 2020

    carprofen without vet prescription Cheap Erection Pills ed dysfunction treatment

  22. DanielHeest

    9 נוב 2020

    pain meds without written prescription generic viagra pharmacy medications

  23. Nathansoils

    10 נוב 2020

    real cialis without a doctor prescription cialis cialis dosage 40 mg dangerous

  24. leavnjcfev

    10 נוב 2020

    Muchas gracias. ?Como puedo iniciar sesion?

  25. Nathansoils

    11 נוב 2020

    generic cialis without prescription generic cialis cialis coupon code

  27. WilliamTix

    14 נוב 2020

    treatment for erectile dysfunction ed medications online ed treatments that really work

  30. RobertSon

    19 נוב 2020

    sildenafil buy sildenafil online

  33. StephenFoows

    1 דצמ 2020

    where to buy viagra buy cheap viagra viagra doses 200 mg

  36. Cliexia

    16 דצמ 2020

    cialis daily uk erornaimmize [url=https://bansocialism.com/]buying cialis online[/url] zoonosop Vente Cialis Sans Ordonnance

  45. Fbdhcloli

    19 ינו 2021

    cialis and depoxitine shopping for cialis best prices for cialis 20mg [url=http://21cialismen.com/]original cialis uk[/url] ’

  47. LcxtaxIa

    20 ינו 2021

    viagra online no prescription overnight delivery viagra substitute online cheap viagra in united states [url=http://genqpviag.com/]buying viagra without perscription[/url] ’

  50. JbdctaxIa

    21 ינו 2021

    what is the cost of viagra 100 mg drugstore1st viagra is it illegal to buy viagra online [url=http://llviabest.com/]viagra discounts[/url] ’

  54. KbbtHigo

    23 ינו 2021

    cialis/generic Ditropan buy cialis online [url=https://xz-pharmacyonline.com]canadian pharmacies top best[/url] ’

  57. JnhChats

    25 ינו 2021

    order cialis online cheap generic cialis softtabs online cialis without prescription [url=http://loncialis.com/]cialis en mexico[/url] ’

כתיבת תגובה

סגירת תפריט
×
×

עגלת קניות