אני שם לב שמזמן כבר לא סיפרתי סיפור..
אז הנה סיפור אחד שממחיש את התועלת הרבה בגישה שדיברתי עליה במאמרים הקודמים (טיפול בבעיות אורתופדיות במודל גוף-מוח-נפש).
בוקר אחד, שרה (שם בדוי) בת ה 52 השקתה את העציצים באדנית שבביתה, לפתע הרגישה כאב חד מפלח את הכתף השמאלית שלה. היא ניסתה להרגיע את עצמה "זה בטח רק שריר שנתפס, תיכף יעבור".
שרה הוציאה מהבוידם בקבוק תרמי שבעלה קנה בעבר בבית המרקחת ומילאה אותו במים חמים. בתוך דקות ספורות הרגישה הקלה משמעותית בכאב ונשמה לרווחה.
אבל זה לא החזיק מעמד הרבה זמן. הכאב חזר, התעצם והיא שמה לב שגם יכולת התזוזה ירדה מאוד. שרה הרגישה שזו כבר "דלקת" של ממש. בצר לה פנתה בדחיפות לרופא.
הרופא אמר שצריך לבצע בדיקת אולטראסאונד כי הוא חושד שיש קרע של ה"שרוול המסובב" של הכתף, דבר שעלול להצריך ניתוח. בינתיים המליץ על כדורי ארקוקסיה ואם הם לא יספיקו – זריקת קורטיזון, והפנה אותה לאחות לצורך התאמת מתלה ליד, כדי לשמור על הכתף שלא תזוז הרבה.
כעת בואו נקפיא את התמונה (שלא תזוז..) ונשים לב לכמה עובדות פשוטות ויבשות:
1. בגיל 52 לרוב האנשים יש קרע של ה"שרוול המסובב" והם בכלל לא יודעים על זה.
2. גם אם יש כאב, הוא בכלל לא בגלל אותו הקרע.
3. אי לכך; על מנת להחלים מהבעיה, אין צורך ל'תקן' את הקרע.
4. לאחר ניתוח כתף סיכויי ההחלמה המלאה יורדים בהשוואה לטיפול שמרני.
5. דלקת היא רק סימפטום של בעיה (ממש כמו דלקת גרון שהיא רק סימפטום של סטרפטוקוק או וירוס) ולכן אין שום יתרון בנוגדי דלקת כמו ארקוקסיה על פני אקמול פשוט.
6. טיפול בסטרואידים עלול להזיק לטווח הרחוק.
7. מניעת תנועה מהאזור הפגוע מגדילה את הסיכוי שהבעיה תהפוך כרונית.
8. הגורם ה"אמיתי" לבעיות אלה אינו ידוע, אך שכיחותן עולה במצבים של מתח נפשי בהווה ובעיקר בעבר הקרוב.
עכשיו נוציא את הסיפור מההקפאה ונשרטט שני תסריטים אפשריים.
התסריט האופטימלי:
ברמה הפיזית (גוף) בעיה כמו של שרה עשויה לנבוע משיבוש כלשהו במפרק הכתף, או הגידים באזור, וכן עשויה להיווצר כתוצאה מהקרנה מהצוואר (גם אם אין כאבי צוואר).
הדרך הטובה ביותר להתמודד עם הבעיה, בהיבט הפיזי, תהיה תרגול מותאם אישית. כל זה כמובן בהנחה שהבעיה היא אכן אורתופדית. במקרה של שרה בהחלט רצוי לחשוב על אפשרות שמדובר בבעיה לבבית, ובאופן כללי תמיד יש לקחת בחשבון אפשרות שהבעיה אינה אורטופדית.
ברמה הקוגניטיבית (מוח) שרה צריכה לקבל ולהפנים היטב את העובדות היבשות שהזכרנו לעיל. זה עשוי לשפר מאוד את סיכויי ההחלמה.
ברמה הפסיכולוגית (נפש), שרה צריכה לזהות את מוקד המתח שנשאר בלתי פתור, ולהתמודד אתו בצורה המיטבית.
התסריט הגרוע:
שרה תבצע בדיקת אולטראסאונד, שתגלה קרע באחד הגידים. לכן היא תפחד יותר להזיז את היד, ומצבה יחמיר. החמרת המצב, וההבנה שכדי להחלים הגיד חייב להתאחות, תדרבן אותה לפנות לניתוח (למרות שהיא מאוד פוחדת מניתוחים). הניתוח עצמו יהיה מקור למתח נפשי נוסף על המתח המקורי, שאף אחד לא הציע לה לקשר בינו לבין הבעיה. אפשר עוד להפליג עם התסריט הגרוע אבל אני משער שהעיקרון ברור..
הבחירה בתסריט האופטימלי אפשרית וחיונית עבור כל אחד, לכן הדברים הללו עשויים להיות מאוד משמעותיים לאנשים רבים.
אנא שתפו אותם.
עמית
Grireax
17 יונ 2020Paxil On The Internet [url=https://cheapcialisll.com/]Cialis[/url] Vente Cialis Generique Andorre Cialis Buy Prednisone 10mg
cialis online
8 יול 2020levitra online no prescription erornaimmize [url=https://ascialis.com/#]cheap cialis generic online[/url] zoonosop viagra cialis study encabs Cialis Owenvurrerie Viagra Sicher Online Bestellen
tadalista vs cialis
21 אוג 2020Want To Buy Doxycycline erornaimmize [url=https://biracialism.com/]Cialis[/url] zoonosop does online cialis work encabs cialis online without Owenvurrerie Mrsa Zithromax
Victorhably
18 אוק 2020" Ill-advised Blocked Premature. cialis generic cialis As tedious dusting or aluminium, bleep the wee. Rowdy: Recklessness.
Victorhably
18 אוק 2020Posted at 2020.07.19 22:51:03 by tadalafil side effects You can handle genetically but
JamesgoM
22 אוק 2020hold off only the ventilator to wisdom just chief it. [url=https://ciamedusa.com/#]coupons for cialis[/url] 20 thatР Р†s does generic viagra magnum opus identical noachian domina
JamesgoM
22 אוק 2020Mluzmg jvnnmj price on cialis buy cialis online [url=https://ciamedusa.com/#]cheap cialis uk online[/url] the completive: "I don't shrink from we did reach pursuit
Stephenlonia
28 אוק 2020viagra 100mg price buying viagra online canadian pharmacy generic viagra
JamesOnext
30 אוק 2020no prescription viagra viagra online for sale how much will generic viagra cost
KevinNouth
31 אוק 2020does medicaid cover cialis cialis online cialis for peyronie
DanielFub
1 נוב 2020viagra price buy cheap viagra buy generic viagra
Wallybek
2 נוב 2020pharmacy online viagra without a doctor prescription walmart sexual dysfunction in men
Wallybek
3 נוב 2020the best ed pill ed medications online ed meds online without doctor prescription
StevenPeeri
4 נוב 2020viagra discount cheap viagra 100mg viagra
StevenPeeri
4 נוב 2020viagra pill viagra viagra cost per pill
StevenPeeri
5 נוב 2020viagra without a doctor prescription usa generic viagra viagra otc
StevenPeeri
5 נוב 2020cost of viagra viagra viagra price comparison
DanielHeest
7 נוב 2020mens erections cheap ed pills buy prescription drugs without doctor
DanielHeest
8 נוב 2020ed drugs list generic viagra male enhancement products
DanielHeest
8 נוב 2020treatment with drugs ED Pills Without Doctor Prescription cheap ed pills
DanielHeest
9 נוב 2020carprofen without vet prescription Cheap Erection Pills ed dysfunction treatment
DanielHeest
9 נוב 2020pain meds without written prescription generic viagra pharmacy medications
Nathansoils
10 נוב 2020real cialis without a doctor prescription cialis cialis dosage 40 mg dangerous
leavnjcfev
10 נוב 2020Muchas gracias. ?Como puedo iniciar sesion?
Nathansoils
11 נוב 2020generic cialis without prescription generic cialis cialis coupon code
WilliamTix
13 נוב 2020best drug for ed buy prescription drugs without doctor ed remedies that really work
WilliamTix
14 נוב 2020treatment for erectile dysfunction ed medications online ed treatments that really work
RobertSon
18 נוב 2020buy tadalafil online buy tadalafil
RobertSon
19 נוב 2020buy tadalafil online cheap tadalafil
RobertSon
19 נוב 2020sildenafil buy sildenafil online
RobertSon
20 נוב 2020buy generic drugs online from india buy generic drugs online
RobertSon
20 נוב 2020sildenafil without doctor prescription sildenafil
StephenFoows
1 דצמ 2020where to buy viagra buy cheap viagra viagra doses 200 mg
Larrymyday
10 דצמ 2020canadien cialis 30 day cialis trial offer cialis coupon
Larrymyday
11 דצמ 2020erectile dysfunction pills canadian drugs without prescription ed treatments that really work
Cliexia
16 דצמ 2020cialis daily uk erornaimmize [url=https://bansocialism.com/]buying cialis online[/url] zoonosop Vente Cialis Sans Ordonnance
KhthHigo
9 ינו 2021tops pharmacy drugstore near me people's pharmacy
Fgvdcloli
10 ינו 2021best drugstore foundation for dry skin drugstore cowboy drug store near me
Nllpcloli
10 ינו 2021us pharmacy online pharmacy canadian online pharmacy
LokutaxIa
10 ינו 2021ed meds online without doctor prescription approved canadian online pharmacies california pharmacy
FwsxtaxIa
11 ינו 2021erectile dysfunction medications indian pharmacy online people's pharmacy
JtmftaxIa
11 ינו 2021erectile dysfunction online pharmacy canada save on pharmacy
JlloChats
11 ינו 2021canada pharmacy online the people's pharmacy canadian pharmacy generic viagra
KbctHigo
19 ינו 2021cialis with dapoxetine online cialis with dapoxetine cialis price [url=http://mycialedst.com/]buy cialis black au[/url] ’
Fbdhcloli
19 ינו 2021cialis and depoxitine shopping for cialis best prices for cialis 20mg [url=http://21cialismen.com/]original cialis uk[/url] ’
Nlbxcloli
19 ינו 2021cialis canadian supreme suppliers cialis cialis [url=http://cialijomen.com/]black cialis from singapore[/url] ’
LcxtaxIa
20 ינו 2021viagra online no prescription overnight delivery viagra substitute online cheap viagra in united states [url=http://genqpviag.com/]buying viagra without perscription[/url] ’
JvcbxChats
20 ינו 2021genericcialis looking for cialis 60mg cialis cheaper [url=http://phrcialiled.com/]super cialis professional[/url] ’
FsbxtaxIa
20 ינו 2021viagra cost walmart viagra paypal to australia viagra newsletter sign up [url=http://genericrxxx.com/]bay viagra[/url] ’
JbdctaxIa
21 ינו 2021what is the cost of viagra 100 mg drugstore1st viagra is it illegal to buy viagra online [url=http://llviabest.com/]viagra discounts[/url] ’
AqbvtaxIa
22 ינו 2021viagra cheap generic viagra reviews forum viagra with penis pump [url=http://acialaarx.com/]viagra free trial online[/url] ’
LbgtaxIa
23 ינו 2021viagra fof sale order viagra thru paypal account cialis vs viagra canadian pharmacy [url=http://genqpviag.com/]store selling viagra in tronto[/url] ’
tinder dating
23 ינו 2021tindr , tinder sign up https://tinderdatingsiteus.com/
KbbtHigo
23 ינו 2021cialis/generic Ditropan buy cialis online [url=https://xz-pharmacyonline.com]canadian pharmacies top best[/url] ’
Fbgcloli
24 ינו 2021generic viagra cost buy viagra in canada legally can you buy viagra mexico [url=https://canadianpharmacy-usx.com/organic.htm]viagra 100 tablets[/url] ’
Nmilcloli
24 ינו 2021pfsier viagra from canada what is more effective,cialis or viagra? viagra for every day use [url=http://xz-pharmacyonline.com/en/career-opportunities.html]using viagra recreactionally[/url] ’
JnhChats
25 ינו 2021order cialis online cheap generic cialis softtabs online cialis without prescription [url=http://loncialis.com/]cialis en mexico[/url] ’
FmfvtaxIa
25 ינו 2021buy cialis online with paypal generic cialis (tadalafil) 20mg 30 overnight delivery generic cialis [url=http://sjcialis.com/]cialis with dapoxetine[/url] ’