בלוג

זה לא חייב להיות תסריט גרוע

אני שם לב שמזמן כבר לא סיפרתי סיפור..

אז הנה סיפור אחד שממחיש את התועלת הרבה בגישה שדיברתי עליה במאמרים הקודמים (טיפול בבעיות אורתופדיות במודל גוף-מוח-נפש).

בוקר אחד, שרה (שם בדוי) בת ה 52 השקתה את העציצים באדנית שבביתה, לפתע הרגישה כאב חד מפלח את הכתף השמאלית שלה. היא ניסתה להרגיע את עצמה "זה בטח רק שריר שנתפס, תיכף יעבור".

שרה הוציאה מהבוידם בקבוק תרמי שבעלה קנה בעבר בבית המרקחת ומילאה אותו במים חמים. בתוך דקות ספורות הרגישה הקלה משמעותית בכאב ונשמה לרווחה.

אבל זה לא החזיק מעמד הרבה זמן. הכאב חזר, התעצם והיא שמה לב שגם יכולת התזוזה ירדה מאוד. שרה הרגישה שזו כבר "דלקת" של ממש. בצר לה פנתה בדחיפות לרופא.

הרופא אמר שצריך לבצע בדיקת אולטראסאונד כי הוא חושד שיש קרע של ה"שרוול המסובב" של הכתף, דבר שעלול להצריך ניתוח. בינתיים המליץ על כדורי ארקוקסיה ואם הם לא יספיקו – זריקת קורטיזון, והפנה אותה לאחות לצורך התאמת מתלה ליד, כדי לשמור על הכתף שלא תזוז הרבה.

כעת בואו נקפיא את התמונה (שלא תזוז..) ונשים לב לכמה עובדות פשוטות ויבשות:

1. בגיל 52 לרוב האנשים יש קרע של ה"שרוול המסובב" והם בכלל לא יודעים על זה.
2. גם אם יש כאב, הוא בכלל לא בגלל אותו הקרע.
3. אי לכך; על מנת להחלים מהבעיה, אין צורך ל'תקן' את הקרע.
4. לאחר ניתוח כתף סיכויי ההחלמה המלאה יורדים בהשוואה לטיפול שמרני.
5. דלקת היא רק סימפטום של בעיה (ממש כמו דלקת גרון שהיא רק סימפטום של סטרפטוקוק או וירוס) ולכן אין שום יתרון בנוגדי דלקת כמו ארקוקסיה על פני אקמול פשוט.
6. טיפול בסטרואידים עלול להזיק לטווח הרחוק.
7. מניעת תנועה מהאזור הפגוע מגדילה את הסיכוי שהבעיה תהפוך כרונית.
8. הגורם ה"אמיתי" לבעיות אלה אינו ידוע, אך שכיחותן עולה במצבים של מתח נפשי בהווה ובעיקר בעבר הקרוב.

עכשיו נוציא את הסיפור מההקפאה ונשרטט שני תסריטים אפשריים.

התסריט האופטימלי:
ברמה הפיזית (גוף) בעיה כמו של שרה עשויה לנבוע משיבוש כלשהו במפרק הכתף, או הגידים באזור, וכן עשויה להיווצר כתוצאה מהקרנה מהצוואר (גם אם אין כאבי צוואר).

הדרך הטובה ביותר להתמודד עם הבעיה, בהיבט הפיזי, תהיה תרגול מותאם אישית. כל זה כמובן בהנחה שהבעיה היא אכן אורתופדית. במקרה של שרה בהחלט רצוי לחשוב על אפשרות שמדובר בבעיה לבבית, ובאופן כללי תמיד יש לקחת בחשבון אפשרות שהבעיה אינה אורטופדית.

ברמה הקוגניטיבית (מוח) שרה צריכה לקבל ולהפנים היטב את העובדות היבשות שהזכרנו לעיל. זה עשוי לשפר מאוד את סיכויי ההחלמה.

ברמה הפסיכולוגית (נפש), שרה צריכה לזהות את מוקד המתח שנשאר בלתי פתור, ולהתמודד אתו בצורה המיטבית.

התסריט הגרוע:
שרה תבצע בדיקת אולטראסאונד, שתגלה קרע באחד הגידים. לכן היא תפחד יותר להזיז את היד, ומצבה יחמיר. החמרת המצב, וההבנה שכדי להחלים הגיד חייב להתאחות, תדרבן אותה לפנות לניתוח (למרות שהיא מאוד פוחדת מניתוחים). הניתוח עצמו יהיה מקור למתח נפשי נוסף על המתח המקורי, שאף אחד לא הציע לה לקשר בינו לבין הבעיה. אפשר עוד להפליג עם התסריט הגרוע אבל אני משער שהעיקרון ברור..

הבחירה בתסריט האופטימלי אפשרית וחיונית עבור כל אחד, לכן הדברים הללו עשויים להיות מאוד משמעותיים לאנשים רבים.

אנא שתפו אותם.

עמית

תגיות:

לפוסט הזה יש 198 תגובות

  1. Grireax

    17 יונ 2020

    Paxil On The Internet [url=https://cheapcialisll.com/]Cialis[/url] Vente Cialis Generique Andorre Cialis Buy Prednisone 10mg

  2. cialis online

    8 יול 2020

    levitra online no prescription erornaimmize [url=https://ascialis.com/#]cheap cialis generic online[/url] zoonosop viagra cialis study encabs Cialis Owenvurrerie Viagra Sicher Online Bestellen

  3. tadalista vs cialis

    21 אוג 2020

    Want To Buy Doxycycline erornaimmize [url=https://biracialism.com/]Cialis[/url] zoonosop does online cialis work encabs cialis online without Owenvurrerie Mrsa Zithromax

  6. JamesgoM

    22 אוק 2020

    hold off only the ventilator to wisdom just chief it. [url=https://ciamedusa.com/#]coupons for cialis[/url] 20 thatР Р†s does generic viagra magnum opus identical noachian domina

  7. JamesgoM

    22 אוק 2020

    Mluzmg jvnnmj price on cialis buy cialis online [url=https://ciamedusa.com/#]cheap cialis uk online[/url] the completive: "I don't shrink from we did reach pursuit

  8. Stephenlonia

    28 אוק 2020

    viagra 100mg price buying viagra online canadian pharmacy generic viagra

  10. KevinNouth

    31 אוק 2020

    does medicaid cover cialis cialis online cialis for peyronie

  13. Wallybek

    3 נוב 2020

    the best ed pill ed medications online ed meds online without doctor prescription

  14. StevenPeeri

    4 נוב 2020

    viagra discount cheap viagra 100mg viagra

  15. StevenPeeri

    4 נוב 2020

    viagra pill viagra viagra cost per pill

  16. StevenPeeri

    5 נוב 2020

    viagra without a doctor prescription usa generic viagra viagra otc

  17. StevenPeeri

    5 נוב 2020

    cost of viagra viagra viagra price comparison

  18. DanielHeest

    7 נוב 2020

    mens erections cheap ed pills buy prescription drugs without doctor

  19. DanielHeest

    8 נוב 2020

    ed drugs list generic viagra male enhancement products

  21. DanielHeest

    9 נוב 2020

    carprofen without vet prescription Cheap Erection Pills ed dysfunction treatment

  22. DanielHeest

    9 נוב 2020

    pain meds without written prescription generic viagra pharmacy medications

  23. Nathansoils

    10 נוב 2020

    real cialis without a doctor prescription cialis cialis dosage 40 mg dangerous

  24. leavnjcfev

    10 נוב 2020

    Muchas gracias. ?Como puedo iniciar sesion?

  25. Nathansoils

    11 נוב 2020

    generic cialis without prescription generic cialis cialis coupon code

  27. WilliamTix

    14 נוב 2020

    treatment for erectile dysfunction ed medications online ed treatments that really work

  30. RobertSon

    19 נוב 2020

    sildenafil buy sildenafil online

  33. StephenFoows

    1 דצמ 2020

    where to buy viagra buy cheap viagra viagra doses 200 mg

  36. Cliexia

    16 דצמ 2020

    cialis daily uk erornaimmize [url=https://bansocialism.com/]buying cialis online[/url] zoonosop Vente Cialis Sans Ordonnance

  45. Fbdhcloli

    19 ינו 2021

    cialis and depoxitine shopping for cialis best prices for cialis 20mg [url=http://21cialismen.com/]original cialis uk[/url] ’

  47. LcxtaxIa

    20 ינו 2021

    viagra online no prescription overnight delivery viagra substitute online cheap viagra in united states [url=http://genqpviag.com/]buying viagra without perscription[/url] ’

  50. JbdctaxIa

    21 ינו 2021

    what is the cost of viagra 100 mg drugstore1st viagra is it illegal to buy viagra online [url=http://llviabest.com/]viagra discounts[/url] ’

  54. KbbtHigo

    23 ינו 2021

    cialis/generic Ditropan buy cialis online [url=https://xz-pharmacyonline.com]canadian pharmacies top best[/url] ’

  57. JnhChats

    25 ינו 2021

    order cialis online cheap generic cialis softtabs online cialis without prescription [url=http://loncialis.com/]cialis en mexico[/url] ’

  59. AhmdtaxIa

    27 ינו 2021

    generic cialis 5 mg cialis20mg online buy cialis online [url=http://cialmenshoprx.com/]cialis pro[/url] ’

  61. Fhnhcloli

    29 ינו 2021

    Thorazine cvs pharmacy online Azulfidine [url=https://canadianpharmacy-yy.com/]online pharmacy without prescription[/url] ’

  62. JdbxtaxIa

    29 ינו 2021

    viagra in canada viagra for sale viagra, tijuana [url=http://llviabest.com/]viagra and cialis discount[/url] ’

  63. Ngsccloli

    29 ינו 2021

    viagra price india real viagra for sale online cost of generic viagra in mexico [url=http://canadianpharmacy-yy.com/Fitness/how-to-get-a-six-pack.html]female viagra sale in singapore[/url] ’

  64. JnscChats

    30 ינו 2021

    viagra without presciption generic viagra soft tabs viagra online [url=http://erectilejyzd.com/index.php?called=terms]viagra no prescription overnight[/url] ’

  66. AhmdtaxIa

    1 פבר 2021

    cialis one a day with dapoxetine canada Ceftin cialis canadian purchase [url=https://impotencecdny.com/]pharmeasy[/url] ’

  85. JamesPap

    16 פבר 2021

    http://bio-catalyst.com/ – augmentin capsules
    augmentin generic
    [url=http://bio-catalyst.com/]order ampicillin[/url] erythromycin price

  86. JamesPap

    16 פבר 2021

    http://bio-catalyst.com/ – generic zithromax
    generic cefadroxil
    [url=http://bio-catalyst.com/]erythromycin capsules[/url] order keflex online

  90. Nbmocloli

    2 מרץ 2021

    cialis 20 mg tablets and prices cialis 5 mg 800 mg black cialis over night ship 800 mg

  97. Jasontieft

    12 מרץ 2021

    best place to buy generic viagra online mexican viagra
    100mg viagra

  99. Jasontieft

    13 מרץ 2021

    best over the counter viagra viagra cost
    viagra 100mg price

  103. ivermectin and lice

    14 מרץ 2021

    cost of ivermectin [url=https://ivermectin6mg.com]ivermectin online [/url] ivermectin for pigs pour on where to buy ivermectin for pigs

  105. ventolin hfa price

    15 מרץ 2021

    ventolin directions [url=https://topsalbutamol.com]buy ventolin pharmacy [/url] what is ventolin hfa aer how many times a day ventolin

  107. lasix function

    16 מרץ 2021

    furosemide hypocalcemia lasix 200 mg lasix dosage for dogs with chf how do thydetermine what prescription to use for cataract surgery if you've had lasix surgery

  108. amoxicillin.

    16 מרץ 2021

    amoxicillin broad spectrum [url=https://500amoxicillin.com/]amoxicillin capsule 500mg price [/url] is amoxicillin good for sinus infection how much is amoxicillin without insurance at cvs

  109. Cheannarf

    16 מרץ 2021

    [url=http://hcialischeapc.com/]buy generic cialis[/url]

  111. furosemide not working

    17 מרץ 2021

    furosemide steroid [url=https://furosemide100mg.com]furosemide 10 mg tablet [/url] furosemide for high blood pressure why furosemide with cyclophosphamide

  113. Abrargy

    17 מרץ 2021

    [url=http://vslevitrav.com/]levitra on line[/url]

  117. zithromax dosage pediatric

    18 מרץ 2021

    zithromax drug class [url=https://hqazithromycin.com]azithromycin 1000 mg cost [/url] azithromycin z pak 250 mg how many milligrams of azithromycin to cure chlamydia

  120. bird doxycycline

    19 מרץ 2021

    doxycycline dogs [url=https://100doxycycline.com/]doxycycline 100mg pills [/url] does doxycycline affect birth control how much doxycycline for uti

  121. sandoz prednisolone acetate

    20 מרץ 2021

    prednisolone uses [url=http://10prednisolone.com/]prednisolone tablet brand name [/url] site:pulmonaryhypertensionnews.com + "prednisolone" how long does prednisolone take to work for cats

  123. clomid reviews

    21 מרץ 2021

    unprescribed clomid [url=https://clomiphene100.com/]clomid price south africa [/url] can i take clomid while nursing when is the right time to take clomid

  125. TerryHok

    22 מרץ 2021

    buy ed drugs cure for ed
    ed pills without a doctor prescription

  126. dapoxetine with phenibut

    22 מרץ 2021

    dapoxetine viagra combo [url=http://dapoxetine30.com/]dapoxetine generic in india [/url] sildenafil citrate and dapoxetine tablets how long does dapoxetine take to work

  127. TerryHok

    22 מרץ 2021

    ed drug prices ed solutions
    canadian drugstore online

  130. monistat vs diflucan

    23 מרץ 2021

    diflucan prescribing information [url=http://fluconazole50.com/]diflucan tablets over the counter [/url] fluconazole (diflucan) for dogs how does prevacid interact with diflucan

  131. JvqqtaxIa

    23 מרץ 2021

    [url=https://dissertationahelp.com/]dissertation assistance service[/url] examples of dissertations parts of a dissertation proquest dissertation database

  132. KbdnHigo

    23 מרץ 2021

    [url=https://papersonlinebox.com/]write my paper please[/url] paper writer online do my paper pay to write my paper

  133. synthroid menstrual cycle

    24 מרץ 2021

    synthroid goodrx [url=https://levothyroxine50.com/]synthroid brand cost [/url] side effects of synthroid 100 mcg what happens if you stop taking synthroid and don't have a thyroid gland

  134. BrfgHigo

    24 מרץ 2021

    [url=https://ljcialishe.com/]cialis free trial phone number[/url] [url=https://cialisvja.com/]generic cialis 5mg[/url] [url=https://viagraonlinejc.com/]viagra tablet[/url] [url=https://viagratx.com/]where can you buy viagra[/url] [url=https://buycialisxz.com/]active ingredient in cialis[/url]

  137. FbshtaxIa

    25 מרץ 2021

    [url=https://thesisacloud.com/]thesis writing help uk[/url] writing a graduate thesis thesis abstracts uk thesis

  148. GrvChats

    30 מרץ 2021

    [url=https://kloviagrli.com/]street value of viagra[/url] [url=https://vigedon.com/]compro viagra[/url] [url=https://llecialisjaw.com/]cialis generic best price[/url] [url=https://jwcialislrt.com/]cialis pastilla[/url] [url=https://jecialisbn.com/]cialis for sale[/url]

  149. FbshtaxIa

    30 מרץ 2021

    [url=https://thesisacloud.com/]writing the thesis[/url] thesis proposal writing service help in writing thesis writing a thesis paper

  150. propecia in women

    31 מרץ 2021

    propecia weight gain [url=http://finasteridehq.com/]cheapest generic propecia [/url] propecia dosage for hair loss where to buy a propecia pills

  153. AbgctaxIa

    2 אפר 2021

    [url=https://thesiswritingtob.com/]help with thesis writing[/url] research thesis thesis writing thesis guidelines

  155. paroxetine 20mg

    4 אפר 2021

    metformin 500 er [url=https://metforminhq.com/]metformin no prescription [/url] best time to take metformin how long does metformin take to work for weight loss

  156. paxil 1mg

    4 אפר 2021

    neurontin tablets gabapentin 104 neurontin 100mg what is it used for how do i get off gabapentin

  158. paxil 20 mg

    5 אפר 2021

    neurontin dystonia [url=https://gabapentin100.com/]cost of gabapentin 100mg [/url] does neurontin make you sleepy what is gabapentin and what is it used for

  159. Michaelmed

    5 אפר 2021

    united pharmacy india: usa pharmacy india best online international pharmacies india

  162. metformin 101

    7 אפר 2021

    paxil recreational use [url=https://paroxetine10.com/]paxil 200 mg [/url] paxil 10 mg for anxiety how long to transition on to paxil

  164. FbshtaxIa

    7 אפר 2021

    [url=https://thesisacloud.com/]thesisacloud.com[/url] thesis to book thesisacloud.com thesis database

  167. paroxetine 100 mg

    8 אפר 2021

    plaquenil malaria [url=https://ushydroxychloroquine.com/]average cost of plaquenil [/url] can you take hydrocodone with plaquenil how to lose weight on plaquenil site:www.healingwell.com

  168. DaniloDiUlt

    9 אפר 2021

    free dating near you
    [url="http://stfreeonlinedating.com/?"]free datingwebsites [/url]

  172. asmr https://0mniartist.tumblr.com

    10 אפר 2021

    You really make it appear really easy with your presentation but I in finding
    this topic to be actually something which I think I would by no means understand.

    It seems too complicated and extremely broad
    for me. I am looking forward for your next put up, I'll attempt to get the grasp of it!

    0mniartist asmr

  173. asmr https://0mniartist.tumblr.com

    10 אפר 2021

    It's a pity you don't have a donate button! I'd without a doubt donate to this superb blog!
    I guess for now i'll settle for book-marking and adding
    your RSS feed to my Google account. I look forward to fresh updates and will share this website with my Facebook group.

    Chat soon! asmr 0mniartist

  174. asmr https://0mniartist.tumblr.com

    11 אפר 2021

    You've made some good points there. I looked on the net to learn more about the issue and found most individuals will
    go along with your views on this site. 0mniartist asmr

  176. TimothySnark

    11 אפר 2021

    milfs dating.com
    [url="http://datingfreetns.com/?"]online dating sites [/url]

  177. asmr https://0mniartist.tumblr.com

    11 אפר 2021

    Very good info. Lucky me I came across your blog by chance (stumbleupon).
    I've saved as a favorite for later! asmr 0mniartist

  178. 0mniartist

    12 אפר 2021

    I just like the helpful information you provide in your articles.
    I'll bookmark your weblog and test again right here frequently.
    I'm slightly sure I will be told many new stuff proper here!
    Good luck for the following! asmr 0mniartist

  179. TimothySnark

    12 אפר 2021

    completely free dating site
    [url="http://stfreeonlinedating.com/?"]personals free [/url]

  180. 0mniartist

    12 אפר 2021

    Unquestionably believe that which you said. Your favorite justification seemed to be on the net the simplest factor
    to keep in mind of. I say to you, I definitely get annoyed whilst people consider concerns
    that they just don't know about. You managed to hit the
    nail upon the top and also defined out the entire thing without having side-effects , other people
    could take a signal. Will probably be back to get more.
    Thanks 0mniartist asmr

  181. 0mniartist

    13 אפר 2021

    Pretty! This has been an extremely wonderful post. Many thanks for providing these details.
    asmr 0mniartist

  182. ClaudTar

    13 אפר 2021

    diflucan from india: diflucan generic – diflucan 100 mg tablet

  183. asmr https://0mniartist.tumblr.com

    13 אפר 2021

    I'm really enjoying the design and layout of your site.

    It's a very easy on the eyes which makes it much more enjoyable
    for me to come here and visit more often. Did you hire out a developer to create your theme?

    Fantastic work! 0mniartist asmr

  184. asmr https://0mniartist.tumblr.com

    14 אפר 2021

    Have you ever considered writing an ebook or guest authoring on other sites?

    I have a blog based upon on the same ideas you discuss
    and would really like to have you share some stories/information. I know my subscribers would
    appreciate your work. If you're even remotely
    interested, feel free to send me an email. 0mniartist asmr

  187. tinyurl.com

    14 אפר 2021

    Excellent beat ! I wish to apprentice while you amend your site, how can i subscribe for a blog web site?
    The account helped me a acceptable deal. I had been tiny bit acquainted of this your broadcast provided bright clear concept 0mniartist
    asmr

  189. tinyurl.com

    14 אפר 2021

    It's wonderful that you are getting thoughts from this piece of
    writing as well as from our discussion made at this place.
    asmr 0mniartist

  192. tinyurl.com

    16 אפר 2021

    Remarkable things here. I am very satisfied to look your article.
    Thanks a lot and I'm taking a look forward to contact you.

    Will you kindly drop me a mail? 0mniartist asmr

  193. Myronanymn

    16 אפר 2021

    milfs dating.com
    [url="http://datingfreetns.com/?"]chat free dating site [/url]

  194. tinyurl.com

    16 אפר 2021

    Hi! I'm at work surfing around your blog from
    my new apple iphone! Just wanted to say I love reading your blog and look forward to
    all your posts! Keep up the superb work! asmr 0mniartist

  196. anenoutle

    17 אפר 2021

    [url=http://vsviagrav.com/]viagra online pharmacy[/url]

כתיבת תגובה

סגירת תפריט
×
×

עגלת קניות