בלוג

רצים לניתוח… מאמר ראשון בסדרת ניתוחים על שולחן הניתוחים

רצים לניתוח… מאמר ראשון בסדרת ניתוחים על שולחן הניתוחים

לפני שאתם מתחילים לקרוא את הפוסט הזה אני מבקש שתשבו.

במאמרים הקרובים אני רוצה להסביר קצת לעומק מה אני חושב על ניתוחים, או יותר נכון – מניעת ניתוחים. 
(אם אתם עם המלצה לניתוח או מכירים מישהו כזה – המאמרים האלו עשויים לחסוך לכם ולו הרבה כאב ראש וסבל. קראו ושתפן!).

—-

נתחיל עם כמה עובדות: 
א. בעיה אורטופדית היא הסיבה השכיחה ביותר לפנייה לרופא כלשהו. 
ב. בעיות אורטופדיות עולות למערכת הבריאות יותר כסף מאשר מחלת הסרטן!
ג. ניתוחים אורטופדיים נפוצים מאוד כאשר "כריתת המיניסקוס בברך" זכה לתואר הניתוח האורטופדי הנפוץ ביותר (והוא יזכה גם בע"ה למייל של כבוד בהמשך).

למה עושים ניתוח?

מאמר זה מתייחס לניתוחים המוגדרים לא דחופים ("אלקטיביים") – ניתוחי מיניסקוס בברך, החלפת ירך, כריתת דיסק מעמוד השדרה ועוד, ואינו מתייחס לניתוחים הדחופים – לאחר שברים מורכבים, ניתוחים להוצאת גידולים וכדומה.

התפיסה העומדת בבסיס ניתוחים אלו היא התפיסה הפאתו – אנטומית (פאתו – קיצור של פתולוגיה, פגם). לפי תפיסה זו כאבים והגבלה בתנועה נגרמים כתוצאה מפגמים ברקמות ספציפיות.
למשל: כאב בכתף נובע מקרע בגיד ה'שרוול המסובב', או באנגלית rotator cuff tear.

אם נחזור לעברית פשוטה – יש "מום" או "פגם" ממנו נגרם הכאב ולכן יש לנתח כדי לפתור את הבעיה ולהפסיק את הכאב.

למי שעוקב, בעבר דיברנו על מחקרים שנערכו בעשרות השנים האחרונות בקרב אוכלוסייה בריאה, כזאת שאינה סובלת מכאבים כלשהם.
במחקרים אלו גילו שגם בקרב אוכלוסייה זו קיימים, באחוזים גבוהים מאוד, פגמים גופניים כמו פריצות דיסק, קרעים במיניסקוס, הסתיידות של הכתף, דלקת של הבורסה (bursitis) בירך…
הפלא היה, שאנשים אלו כלל לא היו מודעים לפגמים והתפקוד שלהם היה מלא וללא כאבים.
כן, אנשים בריאים לגמרי עם פריצת דיסק!

אני מקווה שכבר התיישבתם, כי ההמשך מפתיע יותר.. 
גם אנשים שסבלו בעבר מכאבים ונמצא אצלם פגם כזה או אחר, נבדקו על ידי מכשיר דימות (כגון CT או MRI) פעם נוספת לאחר שהכאב חלף לחלוטין, וראו זה פלא – הפגם נשאר בדיוק כפי שהיה בזמן שיא הכאבים!

עכשיו נעשה תרגיל לוגי קטן:
ליחזקאל לא כואבת הברך בכלל, בשום מצב, אפילו כשהוא משחק כדורגל. בכל זאת ב MRI של הברך ראו קרע גדול במיניסקוס.
חבר של יחזקאל, מיכאל, סובל מכאבי תופת בברך והוא בקושי יכול ללכת כמה פסיעות. ב MRI של הברך ראו קרע גדול במיניסקוס.
תגידו אתם – מבחינה לוגית – האם הקרע אצל מיכאל הוא הסיבה לכאבים החזקים? בכלל לא בטוח.
הדברים נכונים כמובן לכל הבעיות האורטופדיות הנפוצות.

אז הכאב הוא רק בראש שלנו? 
הכאב הוא לא אשליה. הוא אמתי וכואב… ובמקרים רבים קשור לבעיה כלשהי במפרק, בגידים וכו' אך לא מדובר על נזק או פגם (גם אם ב MRI מצאו משהו…) אלא על "כשל תנועתי" מסוים שיכול להתרפא באופן מלא בע"ה ע"י ביצוע תרגילים.

אם כבר מדברים על תרגילים, תשמעו על תרגיל קטן (תזהרו לא ליפול מהכיסא..).
בשנים האחרונות נערכו כמה וכמה מחקרים שבדקו ניתוחים אורטופדיים בהשוואה לניתוחי פלסבו.
ניתוח פלסבו זה בעצם ניתוח דמה – אומרים למטופל שהוא זקוק לניתוח אורטופדי, מרדימים אותו, עושים לו שריטה באזור בו אמור היה להיות הניתוח ומעירים אותו.
בכל המחקרים "ניתוחים" אלה נמצאו יעילים בדיוק באותה מידה כמו ניתוח אמיתי!

למה? כי ההשפעה העיקרית של חלק גדול מהניתוחים האורטופדיים היא הקניית בטחון עצמי למטופל שכעת הוא "תוקן" והוא יכול לחזור לפעילות בבטחה.

שיהיה ברור – יש בארץ מנתחים אורטופדים מעולים המבצעים את עבודתם במסירות ובמיומנות רבה, אך חשוב לדעת שבמקרים רבים אין צורך במיומנות זו.

לא מעט מחקרים לקחו קבוצה גדולה של אנשים הסובלים מבעיה אורטופדית וחילקו אותה לשתי קבוצות. קבוצה אחת עברה ניתוח והשנייה טיפול שמרני.
בטווח הקצר לא היה הבדל בתוצאות בין שתי הקבוצות, אך בטווח הארוך נצפה יתרון ברור לטיפול השמרני.
יתרה מכך, ישנם מטופלים שהניתוח עלול להשפיע עליהם בכיוון ההפוך: "לא מספיק שאני סובל כל כך הרבה זמן מהגב, כעת כבר עברתי ניתוח, אז בכלל אני לא יכול לזוז…". 
וכל זה בלי להגיד מילה על סיבוכים אפשריים של ניתוחים אלו, בטווח הקצר ובטווח הארוך.

השינוי הראשון הנדרש הוא – להבין שיש מוצא אחר מניתוח.

לאחר השינוי הזה, יהיה קל הרבה יותר לגייס את כוחות הנפש, לשנס מותניים, ולהתחיל לעבוד בבית על תרגול יומיומי על מנת להתרפא בע"ה.

במאמרים הבאים נכנס קצת יותר לעומק, אבל עד אז אשאיר אתכם עם חומר למחשבה.

לפוסט הזה יש 121 תגובות

  1. Actioni

    27 יונ 2020

    Cialis Verschreiben Lassen [url=https://agenericcialise.com/]Cialis[/url] Cialis Ou Autre Produit generic cialis online Cheap Xanax And Viagra Uk

  2. generic cialis

    17 יול 2020

    Canadian Pharmacy Selling Cialis Ceriourf [url=https://bbuycialisss.com/#]generic cialis cost[/url] reotgype Viagra Super Active Generi voinginy Cialis amurdy Viagra Pour Rigoler

  5. Victorhably

    17 אוק 2020

    cialis pricing and groves are on the irregularities cialis pill generic Capacious of Crystal whereby snipers can postpone a summon a.

  6. JamesgoM

    21 אוק 2020

    a everyday without the climb cialis online niggardly a pressure. [url=https://ciamedusa.com/]order tadalafil online india[/url] It was added that I take Word-of-mouth B6 to develop.

  7. JamesgoM

    21 אוק 2020

    that wretched quantity chez, robust of seniority or mislead. [url=https://ciamedusa.com/#]cheap cialis from india[/url] 40 phosphide in requital for inimical emirates at some infallible

  8. JamesAdody

    26 אוק 2020

    viagra prices viagra for sale how to get viagra without a doctor

  9. Stephenlonia

    28 אוק 2020

    viagra over the counter walmart viagra for sale viagra without prescription

  11. Stephenlonia

    29 אוק 2020

    cheapest generic viagra generic viagra online viagra prescription

  12. BlakeMot

    30 אוק 2020

    roman viagra sildenafil viagra cost

  13. GeorgeDoode

    30 אוק 2020

    how to get viagra sildenafil viagra discount

  14. Brianrex

    31 אוק 2020

    normal dose cialis cialis online when will cialis go generic

  15. JeremyMew

    31 אוק 2020

    does medicaid cover cialis buy cialis free cialis medication for providers

  19. Samuelbok

    2 נוב 2020

    the best ed pill mens ed pills impotence pills

  20. KennethFug

    4 נוב 2020

    viagra without a doctor prescription generic viagra generic for viagra
    male erectile dysfunction

  21. Rogerbow

    4 נוב 2020

    online viagra prescription buy viagra from canada buying viagra online
    ed dysfunction treatment

  23. KennethFug

    5 נוב 2020

    viagra amazon buy ed pills online online doctor prescription for viagra
    prescription without a doctor's prescription

  24. Rogerbow

    6 נוב 2020

    viagra viagra viagra cost per pill
    prescription drugs online without

  26. Rogerbow

    6 נוב 2020

    online pharmacy viagra buy generic drugs canadian pharmacy generic viagra
    can ed be reversed

  27. Douglasgutty

    7 נוב 2020

    best online canadian pharmacy Cheap Erection Pills canadian drugs online

  28. Douglasgutty

    8 נוב 2020

    best way to treat ed generic cialis ed meds online without prescription or membership

  29. Ronaldgax

    10 נוב 2020

    5mg cialis cialis for sale take cialis with or without food
    expired cialis 3 years

  30. PeterTen

    10 נוב 2020

    cialis going generic in 2019 in us cheap cialis free cialis medication for providers

  31. Ronaldgax

    11 נוב 2020

    cialis before and after cheap cialis cialis or viagra
    30 day cialis trial offer

  32. PeterTen

    11 נוב 2020

    buy cialis online cheap cialis coffee with cialis

  33. Robertflano

    13 נוב 2020

    prescription drugs canada buy online https://canadaedwp.com/ erectile dysfunction medication

  35. ThomasHoono

    14 נוב 2020

    erectile dysfunction treatment top ed pills buy prescription drugs from india
    meds online without doctor prescription

  38. ThomasPUCHE

    16 נוב 2020

  41. Robertloyaf

    18 נוב 2020

    tadalafil tadalafil pharmacy

  51. BrianMom

    3 דצמ 2020

    how much viagra should i take the first time? viagra sale buy viagra

  52. BrianMom

    4 דצמ 2020

    canada ed drugs cheap Doxycyline buy prescription drugs without doctor

  53. BrianMom

    4 דצמ 2020

    pharmacy online Nolvadex non prescription ed pills

  55. BrianMom

    5 דצמ 2020

    erectile dysfunction drugs generic Nolvadex canadian online pharmacy

  57. PhilipDeafe

    7 דצמ 2020

    drug medication: over the counter ed non prescription erection pills

  61. Danielglish

    10 דצמ 2020

    cialis coupons printable how does cialis work where to get cialis sample

  62. Danielglish

    11 דצמ 2020

    current cost of cialis 5mg cvs cialis coupon code liquid cialis

  63. Danielglish

    11 דצמ 2020

    real cialis online with paypal samples of cialis cialis reps

  64. Accodawag

    11 דצמ 2020

    who make kamagra erornaimmize [url=https://xbuycheapcialiss.com/]buy cialis online forum[/url] zoonosop Acheter Amoxicillin Pilule Nist Prescrire

  70. WilfredHon

    15 דצמ 2020

    erection pills viagra online generic Zovirax cheap Aciclovir

  71. WilfredHon

    16 דצמ 2020

    natural treatments for ed cheap Aciclovir Valtrex

  73. Haroldwaxia

    17 דצמ 2020

    comfortis without vet prescription cheap lipitor generic where to buy lipitor

  75. Haroldwaxia

    18 דצמ 2020

    does medicaid cover cialis buy cialis side effects for cialis

  76. Haroldwaxia

    19 דצמ 2020

    ed meds online pharmacy online drugstore what type of medicine is prescribed for allergies

  77. Haroldwaxia

    19 דצמ 2020

    cialis pills for sale tadalafil cialis generic

  79. Haroldwaxia

    20 דצמ 2020

    viagra no prescription order viagra online best place to buy generic viagra online

  80. Haroldwaxia

    21 דצמ 2020

    ed dysfunction treatment generic lipitor cheap lipitor generic

  81. IsaacAcesk

    21 דצמ 2020

    rlkssvzv cheap generic viagra how much viagra should i take the first time?

  82. IsaacAcesk

    22 דצמ 2020

    kaciptgs canadian viagra how to get viagra without a doctor

  83. IsaacAcesk

    22 דצמ 2020

    epmdtbdg cheap viagra viagra online usa

  84. JohnnyHaibe

    23 דצמ 2020

    acyclovir 800 online no rx famvir medicine cost of acyclovir

  85. JohnnyHaibe

    24 דצמ 2020

    zyrtec 10.00 coupon benadryl generic allegra brand name

  87. JohnnyHaibe

    25 דצמ 2020

    famvir 250 mg tab famvir tablets 250 mg zovirax cream over the counter canada

  114. Michaelcibic

    20 ינו 2021

    cost of cialis 20mg tablets buy cialis hfbwoglz cialis discount card

  115. LcxtaxIa

    20 ינו 2021

    where can i get viagra overnight buyviagra young people viagra [url=http://genqpviag.com/]viagra singapore online[/url] ’

  116. Nlbxcloli

    21 ינו 2021

    cialis/dapoxetine cialis canadian purchase cialis with dapoxetine overnight delivery australia [url=http://cialijomen.com/]cialis canada paypal[/url] ’

  117. Michaelcibic

    21 ינו 2021

    take cialis with or without food tadalafil 20 mg kekyozjf cialis 100 mg lowest price

  118. FsbxtaxIa

    21 ינו 2021

    generic soft viagra viagra from china viagra tablets [url=http://genericrxxx.com/]generic viagra pill[/url] ’

  119. JbdctaxIa

    21 ינו 2021

    canadian pharmacy viagra quick delivery viagra australia viagra expiration [url=http://llviabest.com/]buy cheap viagra[/url] ’

כתיבת תגובה

סגירת תפריט
×
×

עגלת קניות